現年六十五歲的黃先生,沒有心血管疾病,十一年前突發劇烈腹痛和血便,才發現是小腸中風,切除壞死的小腸後,小腸只剩三十公分,十一年來只能靠吊點滴維持營養,直到今年八月接受小腸移植,現在終於可以像一般人一樣正常進食,這也是臺北榮總第一個小腸移植案例。
(戎華儀報導)臺北榮民總醫院外科部主治醫師蔡昕霖指出,小腸中風大多發生在65歲以上、有心血管疾病的患者,小腸血管壞死,必須切除才能保命,也因此腸道衰竭,吃東西只能嚐嚐味道,15分鐘無法經消化吸收就被身體排出,不像一般人24小時後才會變成糞便排出體外,需靠點滴靜脈注射維持維持體力,容易反覆感染和發炎,黃先生11年來住院35次,換過13次靜脈導管,快要沒有血管可以繼續打點滴,只能接受小腸移植,而移植條件和手術難度,都比一般的器官移植更困難。
蔡昕霖:『病人的肚子應該都是開過好幾次的手術,所以他沾黏的非常地嚴重,所以我們必須要先幫他把原先他肚子裡面沾黏的情況,還有他原本剩下的腸子,都要幫他把他切除掉。
第二個就是小腸拿過來之後必須先做血管的重建,接下來還要做腸道的重建和吻合。
』臨床上小腸移植案例不多,移植後也未必能成功,這次的移植手術歷時將近11小時,當移植團隊看到捐贈者的小腸接上後,小腸開始正常蠕動,初步判斷手術有望成功,因此格外振奮,黃先生在移植30天後終於可以像一般人一樣正常進食。
(圖:戎華儀攝)