《精神疾病製造商：資本主義如何剝奪你的快樂》（Politics of the Mind：Marxism and Mental Distress）的作者，弗格森（laim Ferguson）認為資本主義世界會加重精神病。（圖／由作者彭懷恩提供）
作者／彭懷恩
最近最賣座也引人討論的電影「小丑」（Joker），描寫一位失敗的喜劇演員，受身心挫折及生活所迫，一步步的成為高譚市最邪惡的超級罪犯。這部只花了5500萬美元製作的電影，全球票房己經超過9億美元。這部電影成功的原因很多，男主角精湛的演技外，那令人發瘋的闇黑世界，即資本主義的不公社會是令其「發瘋」的「觸媒」，引起了了萬千觀眾的共鳴。
精神疾病當然不是資本主義造成的，但資本主義世界會加重精神病嗎？
《精神疾病製造商：資本主義如何剝奪你的快樂》（Politics of the Mind：Marxism and Mental Distress）的作者，弗格森（laim Ferguson）認為，答案是肯定的！
弗格森累積多年精神病院及健康服務的社工經驗，加上本身患有焦慮症和憂鬱症，他從馬克思主義的角度，探究精神痛苦的結構因素，斷言不平等的資源與生產關係，其所牽動的需求、慾望、不幸與苦難，才是精神疾病的製造商。
當代精神醫學的主流是所謂的「醫學模式」，借用John Harris 和Vicky White的定義：
「身體被看成一副機器，一旦有客觀上可識別的疾病或功能障礙時，醫師就會視病人為醫療介入對象，包括使用最新藥物，技術和外科手術等，在精神醫學中，此方法背後懷著一種信念，透過準確識別客觀的病變過程，就能成功診斷出精神障礙。」
在歷史上，這種「醫學模式」是從早期視為「魔鬼附身」進化到十九世紀的「道德療法」，再發展出「精神病院」，以更人性的應對方法，這趨勢是愈來愈以實證科學方法，來檢視「腦」究竟發生了什麼問題？
現代診斷精神疾病的標準，是根據美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）。
這本書的第五版於2013年出版，被批評為是為大藥廠為新病症推銷藥物量身打造的，根本是「精神醫學—製藥工業複合體」!
就如精神醫學家法蘭西斯（Allen Frances）所說的，將喪失親友之痛（bereavement）被歸為憂鬱病，只是為了大製藥廠行銷更多的抗憂鬱藥，增加不必要的藥物使用率。
迄2012年，全球受憂鬱症所苦的人口，已經上升到3.5億人。對症下藥的方法，應該是從「腦」提升到更廣大的社會、政治、經濟的脈絡。
簡單的說，如果我們不活在一個剝削、壓迫的勞資關係，不是面對日益貧富不均的世界，不用擔心我的工作未來被機器人取代，是否精神痛苦的程度會低很多?
英國頂尖的經濟學家理查.萊亞德（Richard Layard）寫了《快樂經濟學》（Happiness: Lessons from a New Science），提出結合經濟學與現代心理學的新科學。（圖／由作者彭懷恩提供）
英國頂尖的經濟學家理查.萊亞德（Richard Layard）挑戰「經濟學是憂鬱的科學」（dismal science），反思如何在資本主義世界下快樂生活？寫了《快樂經濟學》（Happiness: Lessons from a New Science），提出結合經濟學與現代心理學的新科學。他深入分析了資本主義下人們不快樂的原因，強調人類只有在共同利益與合作的環境下，才能獲得快樂！
避免更多的「小丑」悲劇，也許我們應該把對人的治療，轉向對資本主義的診斷與改革。
作者簡介
彭懷恩，現任世新大學新聞系兼任客座教授，曾任世新大學新聞系主任、新聞傳播學院院長，及中國時報主筆、時報雜誌總編輯。
