整理／Miki；本文感謝黃獻正醫師提供專業諮詢
淚溝只是一個小小的治療區，卻有大大的學問。早期人們普遍認為淚溝只是單純的凹陷問題，但臨床上已經發現，其實淚溝的成因複雜，治療方式也各有差異。究竟這惱人的肌膚問題該怎麼處理才好？讓專業醫師來告訴我們吧！
Q.淚溝的成因是什麼？一般如何治療？
臨床上，常見的淚溝類型和治療方式如下：
1.單純凹陷
最容易治療的類型，只要施打凹陷位置即可撫平。
2.有皮膚和黏連
淚溝處的皮膚、骨膜之間幾乎沒有空隙，常需要搭配組織剝離的手法，才能有效改善。
3.韌帶過短
有些人天生就有淚溝，通常是因為淚溝相關的韌帶太短，治療時必須搭配韌帶放鬆的手法，並視需要填充蘋果肌。
4.合併眼袋（脂肪脫垂）
治療較為困難，可先以手術處理眼袋，再微整修飾；如果不想動刀，則要合併多項微整手法處理眼周，需要施打的劑量也較高。
5.老化下垂
若淚溝合併眼袋、老化下垂，就要進行全臉的評估和治療，並視情況搭配音波拉皮、電波拉皮、埋線拉提、蜂巢皮秒雷射來加強改善。
不過，治療淚溝還是以施打「玻尿酸」或「膠原蛋白」為主。膠原蛋白的黏滯度高，用於絕對不能移動的位置；玻尿酸是膠體，則可根據需求選用施打，例如底層韌帶支撐、周邊骨型修飾要選擇黏度、硬度高的劑型，表層修飾則用凝聚力較低的劑型。無論選用哪一種，都要和醫師充分溝通、討論，再進行治療。
Q.為什麼有些人打了淚溝，卻變得凹凸不平呢？
許多人打完的當下雖然沒問題，一兩週之後患者又回診所抱怨，通常是因為醫師未能確實評估淚溝的成因，施打後雖然出現短暫的腫脹，讓人以為淚溝變平了，但消腫之後，又發現淚溝再次現形；也有部分患者的淚溝合併眼袋或下垂，需要施打較大劑量，患者卻只想要先試打少量，劑量不足的結果就是效果不佳。所以，無論施打的位置或劑量，都必須依據成因來加以微調，效果才會好。
Q.想要完美撫平淚溝，最大的關鍵是什麼？
最大的關鍵就是「正確診斷」！沒有正確的診斷，容易流於胡亂的治療，或許能短暫看見成果，卻只是「瞎貓碰到死耗子」，成功率依然遠低於正確診斷後的療程。總之，淚溝一定要交給真正專業的醫師，才能展現優異的治療成效喔！
黃獻正 醫師
學經歷：小荳瑞姿診所醫師｜衛福部台中醫院醫師｜慈濟大學醫學系｜急診專科醫師｜台灣美容醫學會會員醫師｜雷射光電治療認證醫師｜微整型注射認證醫師｜Ellanse認證醫師｜Sculptra認證醫師
專長：肉毒：BOTOX認證｜玻尿酸：喬雅登認證、瑞絲朗認證｜一般光療｜皮秒雷射治療｜玻尿酸｜舒顏萃｜洢蓮絲等微整
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