一名住在中部的三十幾歲男子,上個月到摩洛哥、巴基斯坦、印度、印尼等國出差期間,發生腹瀉、發燒、紅疹等症狀,回國就醫時已經嚴重到一天拉肚子十九次,經檢驗發現感染了具廣泛抗藥性(XDR)的傷寒桿菌,是我國首例,目前住院隔離治療中。
(戎華儀報導)衛生單位從這名感染廣泛抗藥性傷寒桿菌的男子身上所採集的檢體,發現他感染的病菌基因來自巴基斯坦。
疾病管制署副署長羅一鈞指出,巴基斯坦因為濫用抗生素,導致病菌出現基因突變和抗藥性,當地從2016年起,每年都有數千人感染,光是今年以來就有5千例,連下水道都能驗出具抗藥性的傷寒菌株。
疾管署防疫醫師林詠青指出,儘管這名患者在巴基斯坦都在餐廳用餐,活動地點在大城市,可能因接觸到遭病菌污染的飲水或餐廳廚師已感染病菌,因此被傳染。
林詠青說,傷寒的主要傳染途徑最主要還是吃或喝到受到病菌污染的食物或飲水,所以預防的方式就是要避免生食,也要避免飲用沒有煮沸的自來水,喝包裝的礦泉水。
另外就是在使用廁所過後或吃飯前一定要洗手。
林詠青表示,感染傷寒桿菌最嚴重可能導致小腸出血或穿孔,有10%的死亡率,經抗生素治療後死亡率低於1%,呼籲民眾若到傷寒流行國家,出發前4到2週先到旅遊醫學門診諮詢,考慮自費接種傷寒疫苗,可有50~80%的保護力,接種疫苗後還是要注意飲食衛生、多洗手。
羅一鈞表示,感染具廣泛抗藥性的傷寒桿菌,可用口服紅黴素類藥物或注射藍波型抗生素治療,這名患者的腹瀉狀況到上週已減為一天4次,接下來只要確定排出的糞便沒有病菌就可出院。
(圖:戎華儀攝)