水上活動戴隱眼好惱人　玩家求助近視雷射

健康醫療網 2019-08-21 00:00

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】臨床上常見潛水、衝浪愛好者，在水下戴隱眼不適，甚至戴隱眼戲水造成感染，以至於長期無法從事水上活動，進而求助近視雷射手術。眼科診所院長廖家慶醫師提醒，從事近視雷射術前應謹慎評估，確認眼睛狀況合適再手術，也可選擇秋冬紫外線較低時手術，有助加快恢復，並盡量避免在復原期傷口碰水，才能迅速重拾水上活動。

戲水別戴隱形眼鏡　寄生蟲感染恐失明

廖家慶醫師指出，戲水時盡量不要戴隱形眼鏡，因為海水、游泳池，水質難保乾淨，可能有寄生蟲、細菌，加上戲水時戴隱眼時間較長，若感染恐出現紅眼症，甚至阿米巴寄生蟲感染，嚴重可能失明。醫師就曾遇過一些嘗試近視雷射手術的患者，是因為過去戲水戴隱眼而感染。

近視雷射手術　術前評估超重要

想做近視雷射一定要術前評估，廖家慶醫師表示，會先了解患者手術動機，常見是工作時不能戴隱形眼鏡，如櫃姐、警消和演藝人員；也有許多人從事水上活動，不方便戴眼鏡；還有些人是眼睛偏乾、過敏，不適合戴隱眼，都會來諮詢近視雷射手術。

再來需評估患者的眼睛狀況，檢查眼部有無發炎感染、眼角膜厚度、散光、近視度數和瞳孔大小等，都與術後安全、療效有關。廖家慶醫師提到，其診所就花費很多時間進行術前諮詢，包含近視雷射原理、手術優缺點比較等衛教，再仔細用儀器幫患者的眼睛健檢，與患者討論後，經醫師評估適合才能手術。

近視雷射手術分兩類　每人各有理想術式

台灣近視雷射手術主要分兩類，廖家慶醫師說明，一種是眼角膜表層手術，像是PRK或SMART TransPRK手術，其優點是用雷射切割表層眼角膜，術後眼角膜厚度保留較多，角膜完整度、堅固性較好，安全度提高；但是術後恢復期較長，較有異物、疼痛等不適感。

另一種是深層雷射手術LASIK，其必須製作角膜瓣，「掀起角膜外層一層角膜瓣，再切割裡面的角膜厚度，術後蓋回角膜瓣將傷口藏起來。」因外層角膜無傷口，所以恢復期較快，疼痛感較少；但是角膜消除較多，若遭受撞擊，有極低機率出現瓣膜移位、脫落等風險，而透過飛秒雷射，角膜瓣脫位風險可降低許多。

針對近視雷射手術視力改善程度，廖家慶醫師分析，長期觀察數年後都很優良，坊間認為近視8百度以內（以平均眼角膜厚度540微米，夜間瞳孔大小6-6.5mm）比較適合近視雷射手術，但還要考量患者的眼角膜厚度等情況，有些人甚至近視一千度也可以手術。

近視雷射術後注意傷口照顧　不輕忽恢復才快

近視雷射手術後應注意傷口照顧，廖家慶醫師提醒，近視雷射雖是安全的手術，但畢竟術後眼睛仍有小傷口，術後傷口照顧很重要。手術後，消炎藥水、抗生素藥水應定時點，洗手、洗臉時也要避免眼睛碰到水，更不要撞到眼睛；另外，平時應戴太陽眼鏡，避免紫外線。

廖家慶醫師還說，近視雷射當下一定會造成部分神經損傷，有暫時性乾眼症，且術後常畏光，但隨時間會慢慢恢復，避免太陽光紫外線照射可以減緩不適，也有助傷口癒合，有些人會挑秋冬紫外線較弱時手術，傷口恢復會較快。