被蟲咬別以為事小　「這症狀」小心恙蟲病

【健康醫療網／記者曾正豪報導】在外地當兵的陳先生（化名），休假返家後發燒、全身痠痛，經醫師診視，發現患者前胸有一個無痛性焦痂，抽血檢查肝功能異常，經通報疾管署，確診為恙蟲病。索性抗生素治療後，症狀明顯改善。台大醫院新竹分院感染科邊建榮醫師提醒，恙蟲病易併發肺炎或肝功能異常，沒有適當治療，死亡率可高達60%，戶外活動時應穿著長袖衣褲，並避開恙蟎孳生的草叢環境。

被叮咬後發高燒　到底是怎「恙」？！

邊建榮說，恙蟲病不會直接由人傳染給人，致病原為恙蟲病立克次體，被具有傳染性的病媒恙蟎幼蟲叮咬，恙蟲病立克次體經由恙蟎唾液、透過叮咬部位的傷口進入人體而感染。恙蟎的動物宿主以囓齒類鼠類、少數哺乳類為主，一般是停留於草叢中的恙蟎，伺機附著到經過的動物或人類身上叮咬。

恙蟲病潛伏期6至21天，臨床症狀會突然且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大，主要特徵是恙蟎叮咬處會出現無痛性的焦痂，一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，並擴散至四肢，數天後才消失。有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%，但經治療後死亡率小於5%。

別後「無恙」？　夏季是恙蟲病高峰期

邊建榮指出，古時候居住環境多草叢，容易被恙蟲叮咬，打招呼常以「無恙」問候。根據疾管署監測資料指出，台灣全年都有恙蟲病病例發生，往年6至7月會出現一波恙蟲病疫情，今年截至6月月底共累計182例本土確定病例，2018年累計總數384例，個案感染地以臺東縣、花蓮縣及離島地區病例數較多。

夏日是踏青、露營的出遊高峰，邊建榮醫師提醒，在恙蟲病高風險地區活動時，要避免暴露於恙蟎孳生的草叢環境；到郊區、戶外活動或工作時，建議穿著淺色長袖衣褲；此外，在衣物及皮膚裸露部位，可塗抹衛生福利部核可之防蚊蟲藥劑；離開草叢後應儘快沐浴，並換洗衣物。若出現高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、焦痂等恙蟲病疑似症狀時，應儘速就醫，並告知旅遊與草叢暴露史。

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