開辦「外展門診」　患者洗腎能同時看診治C肝

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】衛福部彰化醫院為了方便洗腎患者治療C肝，特別開辦「外展門診」，首創醫師及個案管理師下鄉到各地診所洗腎室，讓患者洗腎時同時看診。日前彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超與個管師洪雅琳至地區診所，協助一名71歲的洪阿公看診，並給予C肝口服藥，讓這名患者感到相當開心。

C肝口服藥價高　外展門診協助治療

血液透析患者約有10%合併C型肝炎，C肝口服藥價高達幾十萬元，對於一般民眾負擔不小，不過今年起，只要C肝抗體陽性超過6個月且C肝病毒陽性者，即可進入健保口服新藥治療，帶給很多C肝患者新希望，而洗腎患者約10%合併C肝，比起一般人約4%有C肝高出不少，是C肝比率較高的族群。

彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超表示，彰化縣共31家洗腎院所，有21家沒有相關科別醫師可治療C肝，有鑑於這些病人通常1週要洗腎3天，常會忽略C肝的治療，也為了方便他們就診，院長謝文淮指示開辦「外展門診」，克服行政流程後，取得健保署同意，把診間拉到各地的洗腎室，這是彰化縣首創，也特別免收掛號費及部分負擔。

首創洗腎中心看C肝服務　省去民眾跑醫院路程

主任楊智超與個管師洪雅琳至當地診所時，71歲的阿公正在洗腎，楊智超醫師當場看診後，當場開C肝口服藥給予這名阿公服用，洪阿公表示，洗腎共7年，檢查患有C肝，不過因沒有特別不舒服的症狀，原本沒有想要積極治療，但有了「外展門診」的協助，欣然接受治療。

楊智超醫師指出，C肝患者較易轉變為肝硬化或肝癌，口服新藥可以阻斷此一進程，而洗腎合併C肝患者，長期與針頭及血液接觸，更需要治好C肝，既保護自己，也保護家人及護理人員。此外，個管師洪雅琳表示，「外展門診」對於初診的洗腎病人，需要帶攜帶式超音波儀以及藥品出院，雖比在院內麻煩許多，不過對於能幫助病人接受治療，感到欣慰。

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