揮別「舉弱男」

揮別「舉弱男」

明潮M'INT 2013-11-01 00:00

食色性也,原本應該是令人享受歡愉的事情,有些伴侶卻在性生活上出現莫名壓力,越來越多尚未生育的夫妻,因為溝通不良導致勃起功能障礙,甚至為了「一舉做人成功」,而把性生活當成一項「任務」或「工作」,忽略了親密關係應有的自然性。

【撰文/周富美;攝影/鄒瑋;設計/戚心偉】

在眾多泌尿科候診病人當中,馬偕醫院泌尿科醫師蔡維恭發現了一雙無助的眼睛,41歲的張先生跟著老婆一起走進診間,兩人一屁股坐下來,蔡維恭才開口問診,咄咄逼人的張太太就講個不停:「我每次都算好排卵期準備要生小孩,但是一到床上,他就提不起勁。」默不作聲的張先生聞言後,就像自己的「小弟弟」一樣更垂頭喪氣了。

身為台灣男性學醫學會秘書長的蔡維恭,立刻明白了張先生的處境,讓張太太講完一輪之後,他很有技巧地說:「請妳到外面等一下,先生留下來拿藥單。」少了老婆在旁邊,張先生終於有機會開口,原來他們夫妻倆結婚多年,經濟狀況和生活條件都不錯,但卻無法生兒育女,為了「做人」成功,強勢的老婆試盡各種辦法,張先生一想到忙了一天好不容易下班,還要在老婆排卵期間每天固定上床「加班」,就很難再硬起來,夫妻倆為此爭吵兩年多,最後才鼓起勇氣到泌尿科就醫。

「咄咄逼人的女性有時反而是造成男性『不舉』的原因之一。」蔡維恭指出,近年來有許多3 5 至40歲左右的夫妻到泌尿科看診,其中不乏晚婚或是把生活重心放在工作上的「宅男型」高科技產業工作者,他們的共通特徵是工時長、所得高,由於年紀漸長想要傳宗接代,卻把原本應該自然發生的性關係變得工作化、任務化,在「非自發性」的情況下行房,反而容易造成心因性的勃起功能障礙。

有些男性誤以為勃起功能障礙就是「不舉」,蔡維恭說明,當男性陰莖無法勃起或無法維持勃起完成滿意性行為時,就是勃起功能障礙的症狀,有些「硬漢」因為屢次在親密關係的關鍵時刻成了「柔漢」,進而產生心理壓力和障礙,久而久之就會變成輕度勃起功能障礙,如果經由適量的藥物幫助還是無法改善,就要求助於心理專家才能徹底找出問題根源。

無欲則剛

「什麼是真正的『性』福?對每一對夫妻都有不同的標準。」林口長庚醫院精神科醫師張家銘指出,對於積極生育的不孕夫妻而言,有些女性要花很多錢打排卵針,還要算好時間做準備,男性也要預備在固定的時間配合,對夫妻倆的心理壓力都很大。

在性功能障礙門診中,有些男性出現勃起功能障礙並不是生理上出現問題,反而是心理上的問題比較大,例如有些男性對自己應該達到什麼樣的表現有些過度的期待,擔心自己做不到,這種忐忑不安、預期落差的心情,就是「欲速則不達」的障礙。

在不孕的夫婦當中,女方的壓力通常會比男方更大,萬一男方家人對於生兒育女有高度期待,這個想法就會不斷折騰著夫妻倆,生活中的抱怨和埋怨增加,壓力和情緒都很高漲,萬一此時夫妻有一方不願意承認自己的問題,無法支持和同理心看待生育這件事對另一半造成的壓力,問題就會落入惡性循環。

張家銘提醒,在家裡制式而必要的行房反而會造成壓力,建議可以換個地方,不論是增加前戲時間或是出門旅行,都可以改善情緒並營造氣氛,增加受孕機會。「在精神醫學界有一個很傳神的說法,就是男性要無『欲』則剛。」張家銘說,男方要先把心理過度期待的壓力拿掉,也不要預想著自己的表現是否不順利,只要把「這次一定要成功」的欲望從腦中刪除掉,專注於享受當下親密關係的美好,反而容易「一舉」中的。

 

努力不等於「堅硬」

致力於鑽研性功能障礙特別門診多年的身心科醫師薛克利指出,心因性的勃起功能障礙多少跟預期受孕的心態有關,醫學上稱之為「操作焦慮」(performance anxiety)或「行房焦慮」,就像學生或考生擔心考不好,或是上台表演時害怕會演出失常的預期性焦慮,有些人甚至會把睡眠當作一種「工作」,擔心自己睡不著反而會造成失眠,這種「操作焦慮」就是身心科患者最典型的症狀。

薛克利說明,人類的性反應很容易會受到預期性焦慮的影響,可能是心裡有一種「只許成功,不許失敗」的壓力,因而忽略了生育只是性生活的一部分,許多不孕夫妻是為了生育而「性」,這種帶有「強烈的使命感」、「巨大的意圖」念頭,目的就不在「性」本身了。

「勃起不是0或1,而是一個連續性的過程。」薛克利表示,只要在男性的認知裡面,有一些不是單純享受性愉悅的想法出現,都可能讓你分心,一旦在性行為的過程中心有罣礙,出現要完成生小孩的任務、播種成功、表現要讓伴侶滿意等男性的征服心態時,此時就會變成「球員兼裁判」,不但忙著上場比賽,還要在現場為自己打分數,有「我要努力讓自己變堅硬」的想法進入腦中,就可能會成為影響勃起的阻礙。

性健康是基本人權

「性的過程必須是順其自然的發生,如果有一些為了受孕而出現預『射』立場,不論是任何想法都會干擾性反應,久了之後就會變成性功能障礙。」薛克利強調,有些男性甚至會「看衰」自己的性功能障礙,這種「自我鞏固」的反射想法就會如滾雪球般越來越大,如果一開始懷疑自己的能力,就會變成鞏固的焦慮和確定,最終將成為牢不可破的信念。

東方人的個性較為害羞,對於床笫之事往往赧於啟齒,萬一出現性功能障礙等問題更忌諱就醫,但是薛克利強調「性健康是基本人權」,不論是男性或女性,只要找對醫師看對科,就可以釐清自己的想法、這些念頭是怎麼產生的,並了解到如何在性行為的親密關係裡被自己潑冷水卻不自知的關鍵。

性功能是一種生理、心理健康及親密關係的重要指標,只要在受過性學專業訓練醫師的協助下,可以適時拉「舉弱男」一把,讓他們在性關係裡面比較有安全感,或是強化信心,如此一來將有助於排除先前累積的負面情緒,此時再嘗試練習放開心裡的恐懼,身體的生理反應就會恢復正常,重拾信心。

 

健康會客室

Q:有勃起功能障礙時該看哪一科?

A:大約有60%的心血管疾病患者會出現勃起功能障礙,如果看了泌尿科之後排除心血管疾病、攝護腺肥大等生理因素,可能歸屬於心因性的勃起功能障礙時,可以前往性功能障礙特別門診的身心科或精神科就醫,必要時可能需要夫妻雙方一起進行性治療。

Q:請問每星期或是每個月該「愛」幾次才算幸福呢?

A:坊間有些人會不定期發表「性」福數據,提出每星期、每個月,甚至每年的性行為次數該到達幾次才叫做幸福,對於這些數據不需要太在意,也不必拿來對照自己的性生活次數,因為性關係是兩人之間的親密互動,何必忙著打分數或計算次數來困擾自己呢?

Q:請問什麼是性治療?

A:對於性功能障礙的患者性治療,主要是以認知行為治療為主,幫助男性或女性重建正向的思考模式與性經驗,教導男性或女性在身心放鬆的情況下,重新回溯自己過去的感官經驗,轉移對性反應與性表現的負面思考和情緒,營造嶄新的、正向的性知覺經驗與性反應,鼓勵並促進夫妻或伴侶之間良好的性溝通與默契。

Q:請問生活中有哪些因素會導致性功能障礙?

A:現代人把很多時間放在工作上,導致過於忙碌而缺乏定期運動的習慣,有些餐廳推出「吃到飽」活動,一不小心就容易攝取太多熱量,吃太多精緻飲食更是導致過度肥胖的主因。如果體重超標、年過40歲又菸不離手、酒不離口,就可能會出現勃起功能障礙。

Q:有人說「吃鞭補鞭」,是否真的有幫助?

A:食物進入腸道中要經過消化分解,變成葡萄糖、胺基酸和脂肪酸之後才能被人體吸收,不論是吃豬尾巴、燉牛鞭、睪丸或胎盤,都無法對提升性功能有所幫助,這樣的「食補」方式只能滿足自己的心,萬一無法補充營養,吃多了反而會增加膽固醇和脂肪的攝取量,造成身體負擔。

●「堅」「強」並非男性面對女性時唯一的通行證,有心因性的性功能障礙者千萬不要排斥就醫,在專業醫療人員協助下,可以找出是否因為性態度過於保守或負面、夫妻感情是否不睦或家暴、過去性經驗曾有創傷或挫敗、受到宗教文化因素的貞節或禁慾等關係的影響。

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