救姊姊、救妹妹，還是救弟弟？
自從知道3胞胎中的同卵雙胞姊妹得了輸血症候群，我們每天的生活都圍繞著他們打轉，除了關心是否有最新的方法搶救他們，就是要確認他們還好好活著。
本來宋醫師擔心是否小文的緣故，導致雙胞胎出了問題，結果，超音波檢查確認小文沒有問題，她子宮的血管供輸也正常，確實是AB寶本身出了狀況。
❖每天早晨測量3胞胎心跳的緊張時刻
這時，最讓我們心驚膽跳的莫過於每天早晨測量3胞胎的心跳。這份工作都是由住院醫師擔任，經驗不足加上緊張，同時，羊水過多的A寶體積過大，導致B寶C寶的位置移動，很難找到心臟的位置。某次住院醫師測量半小時後，只聽到兩個心跳，B寶的聽不到，把我們嚇壞了，難道B寶出問題了？
住院醫師卻說，「應該沒問題吧！」他怎麼知道我們的擔心害怕？可是，看他已經盡力了，還有許多床孕婦等他測量胎音，只好放他一馬。小文也沒有堅持，可能她感覺得到，3寶還好好的。我也只能安慰自己，沒事沒事。
不由揣想著，3寶在媽媽肚子裡是什麼情景？B寶C寶會抱怨姐姐的羊水太多，害他們擠得要命，無法伸展四肢？還是，他們已經被擠壓得說不出話來，只能默默忍受？說不定姊姊覺得自己很委屈，她也不想要那麼多羊水，B寶為什麼一直輸給她？
想到這，我下意識摸摸小文的肚子，想要安撫躁動的3胞胎，這才發現，小文的肚子已經變為一座小山丘，站起身來，肚子往前突出，比即將生產的單胞胎孕婦大了許多，而且相當硬實，不像隔床懷雙胞胎的佳佳，肚子柔軟有彈性。
❖只要長到900公克，存活的希望比較大。
一般來說，輸血症候群共有5個階段，目前三寶處於第2階段。第1階段雙胞胎之間羊水量不正常，第2階段沒有羊水（例如其中之一的B寶），第3階段血液出問題，第4階段心臟衰竭、全身水腫，第5階段沒有心跳。
如果症狀輕微，A寶B寶可能都沒有問題，頂多生出來時，一個大、一個小。若是中度症狀，除了早產外，出生後器官也可能受損或是出現生長障礙。看樣子，AB寶接近中度了。只要AB寶其中一個死亡，血液就會經由胎盤傳輸給另一個胎兒，導致另一個胎兒的死亡率隨之升高，即使其中有一個存活，也可能腦部損傷，若是如此，醫生建議不要急救了。也就是說，B寶已經出問題，A寶處於淹水狀態，兩人即使救起來，腦部可能已經受損。更嚴重的話，AB寶都可能胎死腹中，而C寶必須被迫在兩週內出生，否則A寶或B寶的毒素會影響到他。
為了救C寶，宋醫師甚至考慮乾脆用人工方式提早送AB寶去天堂，以便保住C寶。這樣不是很殘忍嗎？如何確知AB寶都沒有希望了？當然醫師不會這麼輕率做決定，所以每次超音波都是先檢查A寶，確認她沒有水腫。說也奇怪，雖然A寶的血液循環不佳，心跳過快，可是每次超音波檢查，A寶的腦部都沒有問題。連宋醫師都說不可思議。
既然3寶狀況不明，只能以不變應萬變，讓3寶自然生長，希望可以為C寶多爭取時間，讓他長大成熟些。所以，宋醫師設定的第1個目標是28週，或是體重900公克，這樣3寶的肺臟至少成熟了，否則出生以後的呼吸器官會發生問題。如果第1目標達成，再朝著30週、32週邁進。
宋醫師要小文無論如何撐久一點。小文說不可能，她已經受不了了，除了肚子發脹不舒服，夜裡也睡不安穩，背部疼痛不堪，即使用熱敷帶或是幫她按摩，也幫助不大。她只能坐在床沿，不斷深呼吸，或是不停改變姿勢，任誰都很難想像她的難受程度。
於是，宋醫師為她處方自費的安胎針（一針將近1萬元），讓她肚子放鬆，舒服一點，這樣至少可以睡覺。另外，飲食方面則建議不要喝豆漿，因為C寶是男孩，豆漿會增多女性荷爾蒙。含有活血的靈芝補品也不能吃，甚至維他命中有大豆成分也不宜。為了讓胎兒增大，要多攝取蛋白質，但因為肚腹撐大，頂到胃部很不適，小文卻只能少量多餐。
同時，這段重要時期，小文必須保持身體健康，不能感染、不能感冒、不能生病、睡眠要充足，讓健康處於極佳狀況。這麼一來，照顧她的我，更要小心謹慎，千萬不能感冒啊！
只要小文身體稍微舒服，不流鼻血，肚腹沒有發脹，腰也不痛了，同時夜裡睡得好，她就會信心滿滿的跟我說，「媽媽，我相信我可以撐到32週。」
我鼓勵她，「把目標訂得更遠一些，36週好不好？」她說那不可能，肚子太大，她肯定受不了。說的也是，只要超過28週，什麼時候分娩，醫療團隊應該都可以救得活3寶吧！我只好樂觀地想。
❖我也打算放棄小寶妹了
3寶之中，最可憐的是B寶（我們膩稱她小寶妹），透過超音波得知，她已經沒有羊水，膀胱也看不到了，因為受到嚴重擠壓，骨頭已經變形，肚子也扁扁的，勉強靠胎盤吸收一丁點營養，緊貼著小文的肚皮，辛苦活著，所以，體重也很難測量準確。照射超音波時，檢驗師幾乎不太測量她的各項指數，形同放棄。
照情況看來，只能期望奇蹟出現，小寶妹跟A寶的互通血管自動關閉，羊水不再流出去，或是小寶妹的羊膜突然開了一個洞，讓羊水流進去，或許有希望。若照目前情況繼續下去，未來她即使順利出生，也不宜採取急救措施。種種跡象顯示，小寶妹希望渺茫。
我依然不停為小寶妹禱告，臉書上許多認識的、不認識的人，都關切小寶妹的近況，為她集氣、加油。
小文看我似乎並不緊張，遂問我，媽媽，「你怎麼不擔心？」當時，我剛寫完第99本書《遠離恐怖情人─即使癌症傷了身，心要繼續快樂》，所以，我深深體會恐懼會奪去我們的信心與喜樂。經歷兩次癌症的我，早就學會凡事交託，我們做不到的，就交給上帝吧！
萬一小寶妹走了，姐姐安好，就可以再多撐一點時間。
萬一姐姐也走了，能為弟弟爭取多少時間就爭取多少時間。我在心裡做了最壞的打算。
夜深人靜時，小文和隔床的佳佳都入睡以後，我想起不樂觀的小寶妹，心裡極為難過。我獨自一人在病房外的走廊禱告，跟上帝哀求，「如果小寶妹保不住，求上帝無論如何賜給我們健康的姐姐弟弟。」
我剛禱告完，心裡就有一個責備的聲音說，「我都還沒有放棄，妳怎麼可以放棄？」
上帝，是祢嗎？祢在責備我沒有信心。小寶妹如此堅強的活著，每天早晨測量的心跳都很正常，我這個做奶奶的，怎麼可以放棄她、不要她？
我即刻更改我的禱告詞，「上帝啊！3胞胎一個都不能撇下。」宋醫師不是說，媽媽和3胞胎能夠撐到懷孕第26週，非常非常不容易了，我們要為媽媽鼓掌，為3寶喝采。
能夠走到這一步，已經是奇蹟了，尤其姊妹倆，有時候生命指數不及格，過兩天卻又正常，就這樣上上下下的，吊著我們的心，也考驗著我們的信心。
宋醫師也覺得我們的信仰力量很大，讓我們有信心，不致過度擔心，而且跟醫生充分配合。所以，她有時會主動告訴我們，可以為什麼事情禱告。
❖醫生決定抽羊水、打類固醇。
小文已經住院2個多月，開始想家，不斷跟我說，「媽媽，我好想回家，好想趕快卸貨。」
我聽了也好難過，即使我每天只能抓時間回去1、2個小時，好歹我可以回家，她卻只能默默望著窗外的小小天空。因為肚腹過大，又吊掛點滴、安胎針，行動不便，小文也無法到其他樓層散步。
她不舒適的感覺日夜糾纏，體重已增加到62公斤，躺在床上，正躺、側躺，換任何角度都難以入睡，安胎針也無法減輕她的痛苦。
6月17日，懷孕26週2天，A寶C寶的體重都接近800克，但是，A寶羊水更多了，羊水指數239公厘×201公厘，將近正常羊水的8、9倍，就像淹大水，A寶的心臟必須卯盡全力工作，心臟怎麼負荷得了？C寶的羊水指數是57公厘×25公厘，兩者真是天壤之別。
另一方面，小文的尿量減少，右腎盂有些腫，導致她的腰痛劇烈。宋醫師擔心小文的腎臟受到影響，因為腎功能受損是無法恢復的；加上A寶的羊水持續增加，說不定連28週都撐不過，宋醫師臨時決定幫小文抽取60毫升的羊水。
問題是，這樣有用嗎？抽羊水可能刺激子宮收縮，導致早產。但是，為了防止小文的腎臟受傷，抽羊水乃是唯一可行的方法。
本文摘自玉山社《三胞胎教我學會愛》
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