關於狂犬病的另類思考

狂犬病在七、八月間造成一股恐慌，可是疫情既未擴大，也未消弭，到了八月下旬，卻因為要不要用米格魯試驗疫苗，引起另一波爭議。問題在於，如果永遠都是以「頭痛醫頭模式」或「媒體發燒模式」來處理問題，問題就永遠不可能真正解決。

以狂犬病而言，如果焦點就放在「鼬獾老鼠/狗」的身上，很可能頭痛醫頭之後，腳再出問題時，仍然不知所措。

台灣是一個海島國家，天然優勢是檢疫工作可以做到儘可能嚴密。這一次山區出現大量病例，合理推論是：狂犬病毒素來自境外，所以檢疫（包括查緝走私）必須從現在開始做到滴水不漏。然而，如此大量病例出現，代表著病毒已經在本島潛伏3年以上，卻在此時突然爆發，因此至少有3個另類思考必須加入防治對策之中。

第三個另類思考，世家素發展疫苗產業。如前所述，氣候變遷的速度極快，氣候影響病毒的變異機制則完全沒有研究，因為到目前為止，都還處於「追趕不及」的狀態。也就是，新的疾病、新的病毒這些年不停的出現，人類仍窮於應付，根本沒有餘裕去研究「病毒怎麼來的？」

所以，眼前第一要務是，「兵來將擋，水來土掩」，總要有能力在新傳染病不可收拾之前，讓大家都有疫苗可以施打。這在過去禽流感發生時，曾經出現過窘況，而這次狂犬病警報發生時，更是手忙腳亂。

首先，台灣幾乎沒有給人的狂犬病疫苗，因為最後一個病例是1948年，基本上認為已經沒有了。即便出現1、2個境外移入病例，那些為數極少的疫苗足夠應付。可是一旦情況告急，必須給大量的人員施打（第一線防疫人員總得接種後才能「上陣」），庫存數量等於沒有。於是，農委會只好去國外買疫苗。

事實上，這一次的疫情來說，人的疫苗還算小問題，動物的疫苗缺得更多。而動物又有很多種，鼬獾、錢鼠、米格魯不一而足，此所以農委會要用狗來實驗，搞清楚鼬獾身上的病毒會不會感染狗。如果不會（迄今尚未有病例），就無須「家畜全面接種」。

無論如何，台灣自己沒有疫苗產業，已經在這次狂犬病危機當中，看到問題存在且嚴重。這一次好在只有死鼬獾，人、狗都沒事。但是，誰曉得什麼時候會出現下一個新病毒？所以，趕緊建立台灣自己的疫苗產業，在我看來是屬於「國安層次」的問題，而且危機已經迫在眉睫。

（更多精彩內容詳見大想法雜誌2013.9月號！！）