台灣是近視王國，將近千萬人有近視的困擾，近視比例高居全球第一！雷射近視手術發展20年以來，目前有雷射屈光角膜切削術PRK、雷射原位角膜塑型術LASIK、皮下雷射角膜塑型術LASEK，以及經上皮雷射屈光角膜切削術TransPRK等，而每種雷射近視手術各有優缺點，民眾該如何選擇呢？
選擇雷射近視手術 2原則先考量
眼科診所院長廖家慶指出，市面上充斥著各式各樣雷射近視手術方法，常讓民眾搞不清楚。簡單來說，雷射近視手術可根據雷射切削角膜的深淺，以及有無製作角膜瓣手術進行分類，LASIK、LASEK為有瓣膜手術，而PRK、TransPRK是不掀瓣膜手術，經由評估病患的眼睛狀態及工作需求，即可選擇適合的雷射近視手術方法。
雷射近視手術解析 各有優缺點
廖家慶院長指出，雷射近視手術方法各有各的優缺點，LASIK、LASEK優點是術後較快達到最佳視力，且異物感不明顯，缺點是發生角膜瓣相關併發症風險高，由於傷害神經多，因此較易有乾眼症，以及眩光現象。而PRK、TransPRK優點則是可避免角膜位移及感染併發症，且術後角膜穩定度更高，保留更厚的角膜基質，降低了度數回退及圓錐角膜風險，也降低乾眼和夜間眩光機會，缺點則是術後較慢達到最佳視力，且較有異物感。
消防人員工作危險性高 新式TransPRK手術較適合
廖家慶院長曾收治一名近視600度的消防人員，因工作需要經常出入火場、上山下海，配戴眼鏡出勤總是相當不便，到診間尋求雷射近視手術改善，考量病患的工作性質較危險，眼睛遭受撞擊風險的可能性也較高，建議選擇術後角膜穩定性高的新式TransPRK手術較為適合。
這名消防人員聽從建議接受新式TransPRK手術，術後等待約一週的恢復期，視力慢慢回到1.0，他對於能夠擺脫眼鏡的不便，感到相當滿意，也大大提升工作上的便利性。
新式TransPRK手術不掀角膜瓣 角膜穩定性高
廖家慶院長說明，新式TransPRK手術由於不須掀角膜瓣，只削弱角膜結構僅約5至10％，大幅增加術後角膜表面精細度，讓上皮癒合速度加快，能夠避免許多角膜瓣併發症，以及降低術後發生角膜膨出、位移，圓錐角膜、球狀角膜的機會，減少感染發炎、視力降低；若使用TransPRK可同時治療角膜表層不規則，再搭配7D眼球追蹤系統，由於可以零接觸且更精準，能大幅降低角膜損傷及術後眩光，而且經由SmartSurfACE技術，增加術後角膜表面的精細度，也改善了傳統PRK手術疼痛及恢復期長的缺點，在角膜厚度適合的情況下，還可重複施作手術，因而逐漸成為近年來全球最推崇的雷射近視手術方式。
視力恢復快、疼痛感低 LASIK手術較適合
廖家慶院長補充，雖然新式TransPRK手術的角膜穩定度高，但恢復期較長，約3至7天，一星期內視力才會逐漸恢復；若工作需求無法長時間請假，可以選擇術後視力恢復較快、疼痛感較低，且不需頻繁回診的LASIK手術。
術前完整謹慎評估 術後按時回診追蹤
廖家慶院長強調，目前雷射近視手術技術相當成熟，安全性及後遺症都大幅降低，建議病患術前須接受過完整且謹慎評估，術後按時回診追蹤，復原期間按時點眼藥水，避免從事水上活動及出入空污環境。
資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=36446
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