報載衛福部健保署因健保藥費支出持續成長，據統計資料顯示，去年達到1680餘億，其中光是「慢性病連續處方箋」的藥費就占了600多億元，為落實使用者付費原則及抑制藥品浪費現象，健保署研擬取消現行的慢性處方箋免收藥費部分負擔措施，最快將於2018年3月實施收費。
實施後病患每月領藥時需額外支付之費用預計如下：藥費在100元以下者依舊不收取藥品部分負擔，超過100元者收取20％藥品部分負擔，若超過200元收取40元，以此類推，超過1000元者部分負擔為200元，最高上限為200元。
但健保署也擬修健保法，將藥品部分負擔改採單純的定率計算，若如此則負擔費用上限也可能拉高，外傳粗估為5000元，健保署署長李伯璋表示「應該不會這麼高」，相關方案尚待廣徵各界意見。
李伯璋表示，若取消慢箋藥品免部分負擔制，扣除經濟弱勢與重大傷病者，預計影響510萬人、一年大約可以多出42、43億元挹注健保。
由於前些時日藥品浪費、廢棄藥品的訊息持續披露，抑制浮濫領藥現象、撙節藥費支出的政策方向已經取得大部分民意支持，因此慢箋收取藥品部分負擔措施可望能夠順利實施。
基於避免藥品浪費、使用者付費、公平性及健保永續經營考量，對於健保署此一措施我們也給予正面評價，畢竟社區藥局站在第一線，對於民眾用藥習慣有最精確的掌握，一直以來藥師公會全聯會乃至地方公會屢屢就藥品浪費的部分提供廢藥回收實際數據並呼籲政府與民眾正視此一現象，當然更願意配合政策珍惜健保資源，但是接踵而來的問題是健保署這項新政策將如何實施？部分負擔由誰向患者收取？
據個人猜測，屆時可能是健保署一紙公文由社區藥局無條件代收，嗣後再從健保給付款項扣除之！若果然如此，我們不禁想問「憑甚麼？」
收取部分負擔政策的實施，可以想見由原本不需付錢改成需要額外付費勢必引起民眾反彈，加上政令宣導往往不足，許多民眾一定認為多付的款項必是落入私囊，到時候民眾與藥師爭辯的場面在所難免！如此不但傷害病患與藥師間之信任關係，藥師忙碌中漏收或少收亦將承受實際損失，電腦設備故障或停電時部分負擔如何計算？這些都是實際操作時需要考量的問題。
健保署不能憑一紙公文讓藥師揹著黑鍋跟憤怒的民眾周旋，藥師除了增加作業時間解釋政策跟收費、承受民眾不滿情緒的發洩、賠墊漏收少收的款項還要因為這項政策而傷及平時與民眾好不容易建立起的感情！
特約藥局與健保署之間其實訂有合約，但所謂「合約」應是雙方「合」意所簽訂之契「約」，健保署不可以40餘億部分負擔輕鬆放進口袋，卻片面犧牲另一方之權益，擅自把這些吃力不討好的差事加諸社區藥局身上！因此最終不管收費之公式如何計算，健保署都應另設收費機制，以免造成藥師與民眾之困擾！
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