餵母乳，可以吃藥嗎？2個媽媽們應該知道的小知識...

成長百科 / New Life 2017-12-05 13:56

◎用藥需把握關鍵時機

藥物的使用時機在於，如果哺乳時間相當固定，基本上在哺乳後立即服用藥物，讓藥物濃度盡快達到頂點後，代謝出體外，下一次哺餵時，藥物濃度通常是較低、較安全的；或是服用藥物之前，先把乳汁擠出來備用，或在寶寶睡覺時趕快吃藥，也是一種方式。

一般常用的藥物分泌到乳汁的量很少，不容易對寶寶造成影響。但是抗癌藥、荷爾蒙藥物、放射線藥、或某些精神科用藥必須小心。

藥物使用的方式及劑量一定要確實遵循醫師的建議，不要自行增量，藥物的效用並不全是隨著劑量的增加而提昇，有時超過安全劑量反而有危險性；但若自行減量，也可能造成藥物效果降低，甚至沒有療效。

另外，媽媽應該事先了解藥物可能產生的副作用，例如：胃痛、腹瀉、頭痛等，像在使用較傳統的抗組織胺後，可能造成嗜睡，對於這些嗜睡的副作用，當媽媽服用後，請注意因藥物造成過度熟睡，在無意間轉身壓傷寶寶的可能。

◎並非所有藥物都會分泌到乳汁

一般而言，分子小、高脂溶性的藥品，比較容易通過乳腺而分泌到乳汁中，而與蛋白結合力較弱的藥物，亦比較容易從母體游離出現在乳汁中。因此，雖然所有藥物都會分泌到乳汁，但藥物在體內代謝後分泌到乳汁中的量，以母親服用藥物的劑量來說，大約只有0.5%∼1%左右的劑量可藉由乳汁進入寶寶體內，對寶寶的影響可以說相當地微弱，但寶寶如果尚未滿月仍須多加注意。

由此可知，能否進入乳汁，與藥物本身性質有關，像是感冒藥、胃藥是不用擔心有什麼影響，酸痛貼布或藥膏等等外用藥的影響則影響更小，藥物只在局部發揮作用，很少進入人體血液循環中。

如果哺乳的媽媽對使用的藥物不確定其安全性時，可以查相關的資料如：LactMed 網址 http://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm

目前LactMed也有手機免費App軟體供民眾下載，雖然是英文版本，但因為引用了相當多的實證，所以在哺乳的用藥方面，較一般的藥典可信度更高，更廣為國際認證泌乳顧問們(IBCLCs)使用。

若因為服用一些藥物，被告知要停餵母乳，應要求醫師開立別種較安全的替代藥物，幾乎都可以找到較安全的替代藥物。如果開藥的醫師無法接受這樣的作法，媽媽應尋求第二個醫師的意見，但不要急著停餵母乳。如果真的因為用藥而停餵母乳了，要記得持續擠奶，以維持泌乳。

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