微整第一課“抗初老”
肉毒全臉微雕
文/ 張立言醫師
臉部初老的表徵：向 "下" 垮 = 苦命臉；向 "橫" 的長 = 一臉橫肉
臉部肌肉的作用模式大致可分為：
1.「向下拉」與「向上提」協同作用
2.「向內縮」與「向外張」協同作用
3. 此外還有常用的肌肉會肥大，少用的肌肉會萎縮，這三個原則。
上述三種現象，隨著使用的頻率，向下拉的力量會漸漸大於向上提的力量，這時臉部線條就垮下來了，而向內縮的力量大於向外張的力量時，五官就縮成一團，同時皮膚也就皺巴巴了，皺眉肌變肥厚，印堂就凹下去了，當咀嚼肌變大了，國字臉就形成了，這些慣性的肌肉作用，讓30歲不到的輕熟女們，不可避免的漸漸顯露出倦容。
如何矯正這些把甜美臉型變成愁苦面容的肌肉作用呢？
首先要先針對大塊肌肉進行放鬆，先以較大劑量的肉毒桿菌素均勻的在肌肉中進行均稱、多點、深淺不一的注射，讓這些肌肉有秩序的慢慢萎縮變小，最明顯的是眉頭放鬆了，國字臉變小V臉了，看起來秀氣了也年輕了好幾歲。
再來要針對向下拉的肌肉群進行放鬆，這部份的注射要特別注意評估與“向上提”的肌肉力量的平衡，做保守精準的注射，且必須注意肌肉代償作用，因此有經驗的醫師必須懂得預防性注射，才能讓求美者免於經歷表情怪異的尷尬過程。
其次是放鬆向內縮的肌肉群的力量，這部份的注射要點是避免判斷錯誤，因為每個人的習慣表情差異性很大，常用的表情肌會有較強的抗力，因此診斷時必須耐心的配合醫師要求，多做幾個表情，讓醫師能精準的評估正確的注射點和劑量。
肉毒桿菌素的作用原理
是種安全的局部麻痺作用，安撫效果達4-6個月，將肉毒捍菌素乾粉稀釋成適當的濃度，以針頭作精準的注射，放鬆向下拉、向內縮和過度肥大的肌肉群，達到面部年輕化的效果，除了矯正治療，也十分適合預防性的注射，是避免倦容、下垂、老臉上身的有效利器。
給求美者的叮嚀
精準注射，肌肉群的分佈有深、有淺，肌肉拉力有強有弱，肌肉的耐力也和使用的習慣有關係，適合的注射處方包括︰注射點的規劃和注射劑量的設計，有些肌肉只須一點注射，有些則要多點注射才協調，因此診斷時要多做表情給醫師看，注射時也要配合的醫師的要求，適時的變換表情，讓醫師精準的抓到解剖學上的施打位置，才能確保打的準確且適量，千萬不要貪便宜接受一套式處方，一定要量身訂做，才不會得到一張表情僵硬的怪臉。
【原文刊載於《整形達人雜誌》2017年9月號，更多精采內容請上《整形達人》官方網站；《整形達人》官方粉絲團。未經授權，請勿轉載！】
