真實案例:
四歲小男孩，因為連續劇烈咳嗽3天，半夜咳到吐完全無法入睡來求診，小朋友看起呼吸相當費力，聽診器放上去一聽，哇…咻咻咻的鳴喘音此起彼落，
於是我跟媽媽說: “ 小朋友現在是氣喘發作，等等要先立刻用氣管擴張劑治療，之後得要配合做氣管保養才行!”
媽媽說: 氣喘? 他以前從來都沒有過啊!(震驚)
(定格)
(飄出~)
是的，大部分的氣喘寶寶，都是在3-5歲左右才第一次真正的發作，但其實在他第一次發作之前是有基可循的唷! 請看下圖~
過敏症狀發作的部位根據不同的年齡有不同的表現~ 以下簡單說明~
新生兒期因為腸道和皮膚發育還不成熟非常敏感，容易會被食物、或是直接接觸到過敏物質直接誘發。
1. 腸胃道過敏: 出生~4個月內好發
症狀: 嘔吐、腹脹、腹瀉、吐血、血便、營養不良、皮膚紅疹等
常見致敏物: 牛奶蛋白(配方奶)，或是各種蛋白質食物
大部分寶寶4個月大之後，腸胃比較成熟了，上面的症狀就不常出現囉~
(各位看出來了嗎? 為什麼醫生都說母奶最好 ^^， 還有為什麼建議4個月之後才能開始吃副食品!)
2. 皮膚過敏: 通常3個月大左右開始出現
症狀: 皮膚乾燥、癢、紅疹，嬰兒期最常發生在容易摩擦到的地方，例如臉、手肘和膝蓋附近
常見致敏物: 過敏食物蛋白、塵螨或清潔劑衣物殘留
大部分寶寶在1歲半~2歲左右皮膚發育成熟也會改善許多
皮膚和腸胃道的過敏長大一些成熟後，通常就會慢慢改善(請看紅色和綠色的曲線，兩歲後急速下滑，即使過敏預防做的不是很確實)，很多家長以為皮膚變漂亮了，就代表過敏好了~?
這是個美麗的誤會，皮膚雖然好很多了，但是如果持續被過敏原刺激，接下來的過敏疾病就是下面兩個囉~
3. 鼻、眼結膜過敏: 通常2歲附近開始出現，過敏反應持續累積，越大越明顯
4. 氣喘: 通常2歲附近開始出現，過敏反應持續累積，長越大越明顯
初期症狀: 常常是有痰的慢性咳嗽，一感冒就咳２週起跳，而且半夜或清晨會咳的比白天厲害很多，因為還不太嚴重所以常常被忽略….(汗)
後期症狀：慢性咳嗽持續一段時間，氣管因為長期慢性發炎變的越來越細，之後只要一受到刺激(感冒、冷、過敏原接觸)就會縮起來，導致呼吸不順喘喘喘。
這時候就是大家所認知的氣喘了，但其實在他第一次喘起來之後，往往已經小發作好一陣子而沒有被注意到唷….
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說了這麼多，其實是要告訴各位，過敏是一種漸進式的疾病，隨著身體發育還有過敏原接觸，才一項一項出現的唷!!
所以嬰兒期如果有發現皮膚或食物過敏的寶寶，將來有氣喘或過敏性鼻炎的機會其實是非常高的，請一定要小心留意，提早開始做預防!!!
另外若寶寶有出現反覆夜間咳嗽而且常常超過兩週以上，也要小心可能是氣喘的前兆唷!
至於要怎麼樣做預防呢?
字太多了，看到這怕大家都快睡著了…下次再繼續好了 下台一鞠躬
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本文圖1來源 flickr
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