台灣發生乳癌的高峰雖然在45-69歲之間，但是我也遇過年紀極輕未婚的病人。在臨床上我所治療過的病人，最年輕的是位研究所一年級的學生，24歲左右。只要身為女人，對於少了一邊的乳房多少都會覺得身體變得不完整，何況是正當妙齡而且是愛美的年紀，自然對身體上的不完美更加在意，但重建乳房又害怕復發，常常這兩件事在心裡舉棋不定。
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圖說：只要身為女人，對於少了一邊的乳房多少都會覺得身體變得不完整，何況是正當妙齡而且是愛美的年紀...
對於這麼年輕的病人，除了擔心病情復發外，應該就屬日後結婚生小孩這件事了。或許有人會說「有命活著」就好了，結不結婚，有沒有小孩都無所謂。但是命運總難預料，愛情隨時可能會發生，怎麼會知道未來什麼時候會結婚生子？其實這些事不必暗自放在心裡苦惱不已，都可以詢問醫師，便可以獲得解答。
舒心在被診斷出罹患乳癌的那一年，剛滿28歲，還沒結婚，個性害羞內向的她，出現在治療室時總是不多話。
由於乳房摘除手術後並沒有立即做乳房重建，但隱約中我可以感覺舒心對於手術後的自己有些自卑，常是穿著寬鬆的T恤、寬大的外套，做看不出曲線的打扮，走路的姿勢常是彎腰駝背，回話的聲音也總是小小聲。隨著化學治療與放射線治療的結束，再加上手臂的動作恢復越來越正常，距離回去上班的日子也越來越近時，舒心終於開始考慮乳房重建的問題。
某天，舒心在治療後遲疑很久，終於問出口：「不曉得我現在還可不可以做重建了？可是重建萬一又復發怎麼辦？有人說重建最好在當初和拿掉乳房時一併做才會漂亮，可是我都過了這麼久了，做重建會好看嗎？」
我安慰她：「其實目前研究顯示，乳房重建與癌症復發並沒有關聯，妳應該先問問主治醫師現在的情形是否適合進行重建，再尋找合適的整形外科醫師來看如何進行重建。當然切除手術後馬上做重建是最漂亮的，但是你後來再做也不一定會差到哪裡，我見過幾位病人跟妳一樣過了很久才做，也很好看呀！」
「可是有人說重建完會很痛，痛到比拿掉乳房還痛，我會怕！」
我輕輕地拍拍她的手：「我不能騙妳，如果妳是採用自體移植手術的話，取皮瓣的位置確實會很痛，而這是目前最普遍常用的方法，因為日後的觸感也會比較真實。但還是有些是利用填充物，就像一般隆乳植入鹽水袋的方式。妳可以和妳的整形醫師詳細討論看看。」從那天起，舒心臉上的笑容開始多了起來，特別是和醫師一起決定重建手術日期的當天，我可以看出她內心非常的期待。
重建手術後過了半年，我在工作排程的板子上又看見了舒心的名字，但這一次卻在治療室裡找不到她，我只好出聲叫喚她的名字。
「我在這裡！」出現在我眼前的，是一位剪著俐落短髮、臉上有著稍為淡妝、穿著一件鵝黃色小包袖合身上衣、加上藍色牛仔短窄裙的美麗小姐。我非常的開心對她說：「妳變漂亮了哦！駝背的姿勢也改善許多！我都快認不出是妳了！」
舒心帶著靦腆的笑容點點頭，臉上可以看出對於自己身體重新完整美麗起來的自信光彩。
之後因為工作關係，舒心手臂出現輕微但不嚴重的淋巴水腫，偶爾她會在治療室出現。有次治療時她突然對我說：「醫師說我的雌激素一直降不太下來，這樣不太好是吧？」
「妳有吃抗荷爾蒙藥劑不是嗎？」
舒心有點憂鬱的點點頭：「但口服的似乎不夠用，醫師建議應該再加打針劑來控制才好。目前我的經期還有來，我怕以後沒有經期，不能懷孕生小孩。如果真是這樣，我就不想打了。」
我考慮了一下回答她：「乳癌治療後再度懷孕生子，國內外其實都有例子，先不要這麼擔心，妳可以問問醫師這個藥需要打多久？停藥後妳的經期會再來嗎？對於以後懷孕生孩子有影響嗎？說不定沒有妳想像的嚴重。」
幸好舒心再次詢問過醫師後，解除了心裡的負擔也接受了抗荷爾蒙針劑的施打，目前控制狀況相當的良好，對於未來也充滿希望的期待。
本文摘自大塊文化《乳癌術後的物理治療》
