文／車先蕙臨床心理師 妝髮‧攝影／班尼頓廣告風格寫真
認知能力是一組來自大腦發展之整合性的能力。它是我們認識與了解世界的基本能力，主要用來解決日常生活問題，應付各種生活所需。一般來說，認知能力會被誤以為就是「智力」或稱「智商」，其實概念上來講「智商」是某一種認知功能而已，其他還有記憶力、創造力、聯想力、計畫、推理、分類、符號表達等等各種不同的認知能力。
認知發展特性
每個人的發展都有一樣的階段順序，但是有個別差異，例如：先坐後爬再站的發展順序中，有些嬰兒較早、有些較晚。其次，很少人會跳過某個階段的發展任務，除非有些重大的事件阻撓。譬如，在森林裡長大的泰山因為沒有人類教他說話，因此他的溝通方式只有「喔依喔依喔」。他自叢林回到人類社會後才開始學說話，但是也說得不好，不像從小在人類環境下長大的孩子一般可以流暢地說話。
其次，每個發展階段都有一個發展主題，也就是此時期最主要的發展任務。以皮亞傑的發展理論來說，學齡前的嬰幼兒至少經歷兩個階段的發展時期（參考表一）。其中，感覺動作期的小寶貝常會拿東西放到嘴巴吃，盯著一個物品看很久，把手腳舉起來放進口中，拿個東西重複丟而且樂此不疲，東西不見了會找。像這樣做動作、「品嚐」東西的味道，看看自己做的動作會有什麼後果，都是一歲前幼兒常見的發展行為。更大之後，會開始模仿其他人的動作，會玩躲貓貓、會用一個圈代表媽媽，這是進入生命第二年常見的發展行為。
而「前運思期」發展階段的孩子，通常活動量、語言表達和理解能力都比較好，他們已經會用言語表達自己的喜好。不過因為沒有「觀點取替能力」，導致他們無法理解別人的想法，所以常常堅持己見、溝通困難。很多家長們都跟我抱怨這時期的孩子「很番」！就是因為還在自我中心的思考模式下，既不了解他人的想法、也不了解規則是什麼，而且這時期的孩子非常「視覺系」，會以眼前的景象做為思考證據。所以如果你把相同大小的黏土，搓成一長一短，他們就會認為長的那個比較大。一直到5、6歲以後，這些堅持的孩子才會漸漸變得有彈性、可溝通，此時教養起來就比3、4歲輕鬆多了！根據這些發展理論知識，做家長的就可以判斷一下自己的孩子是不是都跟上來了？如果發現有些行為落差比較大，那麼可能要考慮認知發展缺陷的可能性。
表一 、皮亞傑認知發展階段論簡表
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年齡 |
（0-2歲） 感覺動作期 |
（2-7歲） 前運思期 |
（7-11歲） 具體運思期 |
（11歲以上） 形式運思期 |
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發展主題 |
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製表／車先蕙
認知發展缺陷與相關問題的處理
嬰幼兒時期常見的認知發展缺陷有：語言發展遲緩、全面性發展遲緩。
認知發展缺陷在嬰幼兒時期可能就會有些症狀展現出來，只要家長們多加注意，應該可以早期發現早期治療。在台灣，「早期療育」是針對0到6歲的嬰幼兒，經醫療篩檢後發現認知障礙或身體障礙（如自閉症、唐氏症、腦性麻痺或各項發展遲緩等），實施早期治療介入，提供必要教育、諮詢、轉介、安置與其他服務及照顧。
早期療育的功能與目標是：
1、預防不當的併發症，如關節攣縮、肌肉僵硬；
2、促進孩子在感覺動作、知覺、認知發展、社交能力、自我照顧等各方面的發展；
3、預防或改善病症產生的問題，使其發揮最大潛能，具備獨立生活的能力。
也就是說，透過提早醫療介入計劃之實施，以降低或改善遲緩程度，增加孩子的生活適應能力、學習潛能，以及提升家庭的能力，除了可預防二次障礙產生外，更能有效減少長期的社會成本。
台灣諺語「大雞晚啼」，帶來許多錯誤觀念，讓語言發展遲緩的嬰幼兒，沒有辦法及時得到早期治療，延誤就醫的結果就是讓孩子後來的語言發展一直受到影響，導致溝通能力、社交上的困難。臨床經驗與研究結果都發現，6歲以下進行早期療育治療，效果相當好。3歲以下的療育效果更是加倍！
家長們若懷疑自己的孩子可能有認知發展遲緩，可以直接到各大醫院的兒童身心科、復健科掛號，然後諮詢醫師的意見，透過醫師的診斷評估才能確定，千萬不要自己過度緊張，或迷信偏方治療模式，以免延誤孩子的治療黃金期。
以不同認知理論為基礎的幼兒園特色
在各種發展心理學的理論中，Piaget的理論是最受歡迎、也最為人熟知的一個認知發展理論，甚至有些幼兒園打著「皮亞傑式教學」的名號來經營或招生。另外，在台灣尚有「蒙特梭利式」、「七田真式」等幼稚園，其實背後都有不同的幼兒發展理論支撐，當然教學方式也不同。簡單來說，皮亞傑式的幼兒園大多注重孩子們主動的知識構築能力，在環境上提供豐富的資源讓他們去探索，因此教導性的活動不多。蒙特梭利式的幼兒園，則以「操作學習」為主，透過接觸實作的方式讓孩子們學習。七田真式則以右腦開發為宗旨，摒棄不斷填鴨的傳統語文教學內容，改以視覺影像或圖形式的教材，讓幼兒有興趣且易於吸收。
不過，以台灣的教育環境來說，為了因應家長要求，或是讓家長覺得自己的幼兒園很有特色，有些幼兒園會提供認識注音符號或數字、英文字母等課程，讓還在幼兒發展階段的孩子，先接觸小學階段的教材內容。有些甚至標榜雙語教學，同時學習英語會話。
由於不同的教育取向會有不同的教法，所以家長們可以在選擇幼兒園之前，先與園方討論了解一下，然後再看看是否與自己的教育理念相符合。有些家長未能事先注意到此點，在孩子進入幼兒園之後，才發現自己的教育理念和幼稚園的教法難以契合，最後心中相當不滿而離開，其實這些都是可以避免的誤會。
※原文刊載於2016年12月號《媽媽寶寶雜誌》隨書附贈《bobo小天才》別冊。
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