罹患乳癌對於女性而言是一大恐懼，如果確診為病情進展快速的乳癌類型，更令患者驚慌，以往治療在復發後、快速轉移的乳癌患者，醫界大都採取保守治療，但越來越多臨床實證資料顯示，醫師必須改變治療原則，對於快速惡化乳癌患者來說，須與時間賽跑，應擬定更積極的治療策略，就有機會提高患者存活期。
高惡性乳癌危險因子：腦肝肺內臟轉移、轉移兩處以上、術後兩年內復發
高雄市立小港醫院侯明鋒院長表示，高惡性乳癌在臨床上泛指三陰性乳癌，及具有兩個以上危險因子荷爾蒙陽性且HER2陰性乳癌患者，這些患者可能在腫瘤很小的時候就開始轉移，術後很快復發、快速惡化，對全身性治療（化療）反應率低，導致整體存活時間較短，且預後也較差。
一份刊登於國外期刊《The Breast》之分析研究，界定出影響高惡性轉移性乳癌存活有六大危險因子，其中包括癌細胞轉移至內臟器官、共有兩處以上轉移、手術後兩年內快速復發、及三陰性等最為重要，如有以上危險因子，患者死亡風險便提升1.5～4倍之多。
惡性程度：腦＞肝＞肺＞骨
高雄市立大同醫院癌症中心陳芳銘主任表示，有一份由國內乳癌團隊透過12年間（2000～2012）所收治1,763名轉移性乳癌患者，其中1,224位遠端轉移者的臨床診治資料，分析其存活情況，及進一步分析高惡性乳癌的危險因子，預測轉移後2年內死亡風險，結果發現，包括轉移至腦、肝、肺而引起明顯病徵，轉移部位超過三處，術後2年內即復發，以及年齡大於70歲、三陰性等，都是影響患者預後及存活的重要危險因子。整體而言，如有以上危險因子，死亡風險將增加近2～3倍。
在這份國內研究資料也發現，癌症轉移的部位也與存活有關。依轉移部位分析中位存活時間，以腦轉移者存活最短，平均僅7.5個月，其次為肝轉移（10.8個月）、肋膜轉移（14.1個月）、肺轉移（19.6個月），骨轉移病患（20.9個月）則存活時間較長。
積極治療有機會延長存活期
高雄市立小港醫院外科莊捷翰主任表示，HER-2陰性之高惡性轉移性乳癌的存活狀況明顯比其他轉移性乳癌低，針對這類乳癌，傳統的治療方式為化療，但是效果有限，不過隨著藥物精進，已有更多治療武器可幫助患者延緩病情惡化，甚至提升存活機會。
最新研究發現，高惡性乳癌患者如能積極治療，有機會突破治療瓶頸。已有國際研究指出，遠端轉移的高惡性乳癌患者如能積極治療，治療效果將更為明顯，可延長存活期。呼籲患者應與醫師密切配合，盡速且積極治療，切勿輕言放棄。
積極面對 不要放棄治療與希望
醫師共同提醒，在掌握高惡性轉移性乳癌的危險因子之後，即能準確預測病情發展，這有助於擬定高惡性乳癌患者的治療策略，加上藥物臨床試驗結果不斷出現重大進展，病友們應積極面對，千萬不要放棄治療與希望。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30204
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