8旬嬤下腹劇痛 醫開刀驚見香菇塞滿十二指腸

8旬嬤下腹劇痛 醫開刀驚見香菇塞滿十二指腸

台灣好新聞 2016-10-14 00:00

記者陳榮昌/台中報導

苗栗八十歲楊姓阿嬤平日身體健朗,能自行煮飯、吃飯,然而日前家人前 往探視時,卻發現阿嬤正在發燒,腹部劇痛難忍,急帶她到光田綜合醫院 求珍,內視鏡發現阿嬤十二指腸有個長寬逾6公分的大憩室,裡頭卡了數 朵完整的大香菇,導致膽汁不順,引起急性胰臟炎,幸經光田綜合醫院肝 膽腸胃科主任何建興以胃鏡取出香菇後逐漸康復。


何建興指出,香菇因為烹煮後柔軟滑順,常見銀髮族食用,但其實香菇和 筍子、芹菜等屬「非水溶性纖維」食物,消化道沒法分解,年長、腸胃消 化不佳者食用時最好切小塊且「適量」就好,否則可能成為身體負擔。楊 阿嬤和多數年長者一樣牙齒不好,咀嚼功能有限,透過內視鏡檢視,醫師 驚訝發阿嬤腹中憩室內的香菇朵朵完整,根本沒咬就吞下肚。


阿嬤到院時,經抽血檢查發現她的白血球飆高是正常值的2倍,再透過電 腦斷層掃描發現在十二指腸華特氏乳頭的位置,剛好有一個後天形成、少 見的大憩室,簡單形容就是在腸道中長了一個房間,而房間正好位在十二 指腸轉彎處,阿嬤吞下的香菇在消化過程中經過十二指腸,剛好就掉到房 間裡「住」了下來,結果憩室在膽管、胰管旁,導致膽汁、胰液分泌不順 ,因此併發胰臟發炎而肚子痛。


楊阿嬤和家人、醫師討論後決定先採內科治療、不動手術,醫師順利取出 十二指腸憩室內的香菇,經住院治療康復。至於引發腹痛的香菇前後究竟 「住」在腸內多久?阿嬤說,她已經忘記是什麼時候吃香菇的了。


何建興主任說,消化道憩室是指一部分的消化管壁像囊狀擴張,在管腔內 突出,從食道、胃、12指腸、小腸、結腸(大腸)都有可能發生,12指腸發 生機率約5%-25%(僅次於結腸憩室)。憩室的形成與腸道內長期壓力過大有 關,現代飲食精緻化、長期欠缺纖維、便秘及年齡增長也都可能增加發生 機率。

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