肉毒桿菌非愛美專利 醫:能改善中風肌肉收縮  

肉毒桿菌非愛美專利 醫:能改善中風肌肉收縮  

台灣好新聞 2016-10-11 00:00

記者林重鎣/台中報導

肉毒桿菌素不再是愛美女性的專利,對於中風患者也有極大幫助。住在台中的57歲陳先生,今年2月急性腦梗塞中風,造成左側肢體無力,雖接受物理及職能治療,仍因神經性痙攣使得肢體屈肌張力過強,經肉毒桿菌素肌肉注射治療後,該患者痙攣狀況獲得改善,手部自主收縮更為明顯,生活自理大有進步。

亞洲大學附屬醫院復健科主任趙明哲日前收治此病患,患者自述已經獨居20多年,雖有鼻咽癌、甲狀腺亢進和肺積塵等病史,但都獲得良好的控制,只是未長期服藥控制高血壓,導致年初發生急性腦梗塞中風,頭部血管阻塞,運動神經元受損,肢體出現障礙。

趙明哲指出,患者透過密集性的復健計畫、持續運動,終於能夠自行拄著柺杖行走,但持續因為神經性痙攣的關係,造成左上肢不自主彎曲,即便穿戴由治療師量身訂做的手部支架,仍因關節僵硬,原本穿衣轉身、洗澡如廁等生活中看似輕鬆容易的動作,對患者來說猶如天方夜譚。

由於中風後三個月至六個月為復健治療黃金期,若是仍持續肢體痙攣,為了減輕患者生活上的負擔,趙明哲表示,如陳先生中風六個月後,醫護人員先申請健保肉毒桿菌素注射治療,注射約ㄧ星期後藥效便會出現,因肉毒桿菌素療法並非永久有效,所以健保一次申請ㄧ年份的劑量,每四個月施打ㄧ次,並針對患者回診的狀況微調施打的劑量。

趙明哲指出,因肉毒桿菌素注入肌肉後,會與肌肉中眾多微小神經纖維末梢相結合,並且抑制神經纖維末梢釋放神經傳導物質「乙醯膽鹼」,所以希望藉由施打肉毒桿菌素,能降低患者的肌肉張力,讓他舉手投足更顯自然、流暢,日前訪談追蹤,患者表示已經可以增多手部自主動作,生活自理能力較之前進步許多。

趙明哲說, 適合施打肉毒桿菌素的患者包括20歲以上發生中風,治療六個月以上仍手臂痙攣、腦性麻痺、眼瞼痙攣或半面痙攣,和局部肌張力不全症。

然而並非所有人都適合注射肉毒桿菌素,趙明哲提醒,若是重症肌無力者、患有神經肌肉疾病者、過敏體質患者、妊娠及受乳期的媽媽等,都應避免此項療法。#

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