認識青少年憂鬱症:我不是耍脾氣,我是生病了!

認識青少年憂鬱症:我不是耍脾氣,我是生病了!

【青春共和國】雜誌 2016-07-12 18:20

青少年罹患憂鬱症,很容易被誤判為「青春期的小鬧鬧」。
憂鬱症不是病,只是心情不好而已?
醫學研究證實,憂鬱症與腦神經運作不良有關,憂鬱症是大腦真的生病了。

文字/鄭育容 攝影/陳弘岱

 

少年不識愁滋味,為賦新詞強說愁。青春的樣貌,時而充滿活力,時而多愁善感,雖然外表逐漸像個成人,內心與思想則仍在尚未確立的摸索階段。在一般經濟無虞的家庭,既不愁吃穿,家長也不強加學業壓力,多半會認為「小孩子無憂無慮,有什麼好愁?」可偏偏,那個「耍脾氣」、「搞憂鬱」難搞的小屁孩,可能真的生病了。

來到校園,十七歲的曜明(化名)是籃球隊隊長,又是成績名列前茅的資優生,身材高挑、長相帥氣直逼韓星宋仲基,臉上常掛著迷人的笑容。在一切如常的日子裡,老師同學開始覺得曜明不太一樣了,尤其是要發考卷的時候,他會異常的藉故走出教室,連校隊訓練都開始因身體不適而缺席。對於父母的關心,曜明只說身體不舒服,懶洋洋的開始關在房間裡。一天,曜明實在被問得煩了,他把門一甩,就上床睡了一整天。爸爸媽媽雖然吃驚,但彼此有默契的認為這就是時下的小屁孩,青春期的副作用作祟。

正常的孩子,表現失常容易被關注,但,原本就行為就比較我行我素的孩子,若出現不符社會期待和規矩的行為,更可能因此被視為壞學生,而沒人在意了。

不同於成年憂鬱症患者的典型病徵,青少年憂鬱症是容易誤判的疾病,常被誤以為是「青春期的小鬧鬧」,或者被視為搞怪吸引人注意的「伎倆」。再加上課業壓力沉重,孩子逃避上學,在家與父母溝通不良,常常產生摩擦,就可能被貼上抗壓性不足的「草莓族」負面標籤。

憂鬱症是大腦生病了

很多人認為,憂鬱症不是病,只是一種心理狀態,就是心情不好而已。事實上,醫學研究發現,憂鬱症與腦神經運作不良有關,例如腦中的血清素、多巴胺、正腎上腺素等神經傳導物質間不平衡,可能就是致病的主因,其實憂鬱症是大腦生病了。

青少年發生憂鬱症的原因,包括生物因素、體質遺傳、生活壓力事件,以及青少年本身的心理因素。身體各器官的疾病也可能造成憂鬱症,例如腦部疾病、內分泌疾病、感染症、免疫疾病、腫瘤等疾病常併發憂鬱症。青春期的少男少女,體內賀爾蒙改變,也可能促發憂鬱症。成人憂鬱症當中,產後憂鬱、更年期憂鬱、老年憂鬱,都可被理解賀爾蒙與憂鬱症的關係,但是,青少年憂鬱症卻常被忽略青春期生理變化對心理健康的衝擊。

「過去,我們太強調可以靠意志控制情緒,例如情緒管理。卻不知道,其實是大腦的運作控制了我們。」衛福部桃園療養院兒童精神科主任陳質采醫師表示,近幾年腦神經的研究,使我們得以解開過去未知的人體奧祕,情緒控制牽涉了先天與後天複雜的因素,環環相扣,並非可以單純靠人的意志力控制自如的。

高壓力是整個社會的結構性問題,大人往往感覺自己承受了許多壓力,卻相對忽視孩子們所感受到的,甚至未成熟的兒童與青少年是「有苦說不出」,說不出自己承受了哪些壓力,只感覺到渾身不對勁。

「憂鬱」成為一種大環境的整體氣氛,但是「憂鬱症」需要專業的醫療評估才能鑑定。專業醫師指出,憂鬱症無法普查,其盛行率是採抽樣調查的方式推估全體的疾病狀態,國外研究出重度憂鬱症的盛行率約為二%到五%,臺灣也大抵如此。坊間的憂鬱情緒篩檢,是透過簡易的情緒量表,提供初步的自我檢測,讓大眾對心理狀態有所覺察,做為就醫求診的依據。

憂鬱症年輕化 病況百變

隨著社會對憂鬱症的認識增進,憂鬱症也某種程度去汙名化;心理不適的人,比較「勇於」到醫院求診,憂鬱症年輕化因而浮上檯面。三軍總醫院精神醫學部主任葉啟斌醫師表示,「從門診接觸到的病人來看,青少年因憂鬱困擾來求診的,比以前增加三成。以前幾乎都是課業壓力繁重的國、高中學生,現在則有小學四、五年級的小孩子。」

「如果只去批判青少年外顯行為的好壞,會以為是叛逆搞怪不學好,憂鬱症問題的本質被忽略,治療方向就會偏差了。」葉啟斌提醒,兒童與青少年的憂鬱症面貌百變,可能是情緒低落,凡事失去興趣、病懨懨;也可能出現暴力傾向,像是與別人對抗,有外顯的反叛或破壞行為;也可能吸毒拉K、參加幫派。憂鬱症的孩子,甚至可能懼學,幾乎放棄學業;有的轉而從虛擬世界中尋求認同與發洩,女生可能因網路交友而陷入濫交。

不過,也不要對憂鬱症過度緊張!臺北市聯合醫院松德院區青少年精神科總醫師蔣立德表示,適應不良與輕度憂鬱,是青少年精神門診常見的診斷結果,重度憂鬱症比例不高。經過心理輔導與適當的藥物治療,憂鬱症是可以治癒的,甚至可以連患者本身都感覺不出來自己生過病。

早期治療 憂鬱症可以痊癒

醫學研究顯示,女生患憂鬱症為男生的兩倍。蔣立德表示,除了賀爾蒙的影響外,女生心思較細膩,情緒較為敏感,尤其容易受人際關係的困擾,而引發憂鬱情緒。而青春期的孩子渴望獨立,想對外發展,容易和家長產生摩擦,也是造成負面情緒擴張的主因之一。年紀較小的國小學童,常見憂鬱症的原因除遺傳因素外,也常與不當教養有關。

除了家庭是發掘孩子情緒是否異常的第一道關卡,學校的老師和同學,也是及時發現孩子可能過度憂鬱的關鍵助手。新北市立海山高中校長徐美鈴表示,每個學校多少都有憂鬱症的孩子,佔總數的比例不高,但確實感覺有逐年增加的趨勢。據觀察,有憂鬱症的孩子多半有家族遺傳病史;另有部分孩子是因為從小承受太多壓力緣故。有的是家庭環境不錯,父母屬高社經地位,小孩從小表現優異、自我要求高,面對壓力的失常表現,常被認為是一時無法適應。

新北市政府教育局社工總督導陳香君指出,「會叫的孩子,能覺察自己不對勁,具病識感,容易救。看起來好像沒問題,都不出聲的孩子,反而可能是黑數。在外人眼中屬於人生勝利組的孩子,家庭環境好,成績與日常表現好,多半較不易被發現有憂鬱症傾向,甚至連他自己也無法接受有憂鬱症的事實。」

「班上有憂鬱症傾向的孩子,老師的壓力與焦慮也會比較大,因為孩子可能有自殘行為發生。」徐美鈴點出教學現場的為難在「老師和同學都要時時警覺,那位同學是不是隨時可能衝出去,動不動就往女兒牆或是頂樓跑」。班導師熟悉每位同學的情況,但科任老師就不容易掌握學生的個別狀況。再者,要兼顧其他學生受教的權益,還有同儕之間如何解讀該同學為何可以受到「特殊待遇」,也考驗著師長的智慧。

點此閱讀更多《青春共和國》文章

 

熱門文章
周杰倫演唱會「他4天全勤」!阿Ken吐半夜失眠收天王訊息 無酬主持感人內幕曝光
周杰倫演唱會「他4天全勤」!阿Ken吐半夜失眠收天王訊息 無酬主持感人內幕曝光

CTWANT

經典賽大變陣!陳傑憲唯一重複 旅外上看13人
經典賽大變陣!陳傑憲唯一重複 旅外上看13人

中廣新聞

10級強風來了!入冬最強冷氣團南侵 專家示警:這2天最凍跌破10度以下
10級強風來了!入冬最強冷氣團南侵 專家示警:這2天最凍跌破10度以下

SETN三立新聞網

基隆仙洞巖有神秘女童?網瘋傳「撞鬼」 廟方:沒這回事
基隆仙洞巖有神秘女童?網瘋傳「撞鬼」 廟方:沒這回事

中天新聞

(有片)台中6機車追撞5傷! 20歲女騎士門牙斷裂
(有片)台中6機車追撞5傷! 20歲女騎士門牙斷裂

記者爆料網

年終平均1.39個月!金融、科技業領最多 這產業最慘僅0.44個月
年終平均1.39個月!金融、科技業領最多 這產業最慘僅0.44個月

TVBS新聞網

台南永康鐵皮工廠大火!火舌濃煙竄天 員工急逃
台南永康鐵皮工廠大火!火舌濃煙竄天 員工急逃

中天新聞

影/女遊客拍美照出事啦!掛火車外頭往後仰 頭撞樹整個人噴飛
影/女遊客拍美照出事啦!掛火車外頭往後仰 頭撞樹整個人噴飛

記者爆料網

高鐵潑水之亂!名嘴點名「她」行為嘆:台灣人越來越中國化
高鐵潑水之亂!名嘴點名「她」行為嘆:台灣人越來越中國化

TVBS新聞網

謝宜容霸凌史一次看!機場等5分鐘怒飆部屬「罵到下班」 狂退簡報45次
謝宜容霸凌史一次看!機場等5分鐘怒飆部屬「罵到下班」 狂退簡報45次

CTWANT

威力彩頭獎上看2.2億 5星座「財運飆升」有望一夜致富
威力彩頭獎上看2.2億 5星座「財運飆升」有望一夜致富

中天新聞

改用QR Code掃碼進站 高鐵新版車票今起南港、板橋、嘉義站搶先開賣
改用QR Code掃碼進站 高鐵新版車票今起南港、板橋、嘉義站搶先開賣

台灣好新聞

LAWSON傳來台 王浩宇曝「恐併購現有超商」萊爾富回應了
LAWSON傳來台 王浩宇曝「恐併購現有超商」萊爾富回應了

TVBS新聞網

台中大巨蛋蓋在「這裡」? 盧秀燕重申三大條件
台中大巨蛋蓋在「這裡」? 盧秀燕重申三大條件

藝點新聞

大陸軍演恐出現「1情況」 游盈隆:賴清德應該宣布戒嚴
大陸軍演恐出現「1情況」 游盈隆:賴清德應該宣布戒嚴

中天新聞

「潑水之亂」取消自由座?高鐵表態:沒有換位的問題
「潑水之亂」取消自由座?高鐵表態:沒有換位的問題

中天新聞

新北爛尾樓2/中和房價2年狂漲17% 承購戶哀號:錢退回也買不起了
新北爛尾樓2/中和房價2年狂漲17% 承購戶哀號:錢退回也買不起了

CTWANT

(有片)雪隧逼車駕駛查到了! 罰鍰6000元起跳另記違規點數接受道安講習
(有片)雪隧逼車駕駛查到了! 罰鍰6000元起跳另記違規點數接受道安講習

記者爆料網

54
0
分享