【醫病平台】病、醫皆情緒?同理的溝通是良善醫病關係的關鍵

【醫病平台】病、醫皆情緒?同理的溝通是良善醫病關係的關鍵

民報 2016-06-18 00:00

根據北部一所醫學中心醫病關係部門自1995年起十多年的統計資料:病人及家屬從院內外對該單位的直接和電話反映,平均每年550件。以投訴、建議、褒獎(負面、中性、正向)分為三類,歷年的分類百分比很接近,約80%是不滿的投訴,建議是其次,褒揚和鼓勵約5%左右。

這樣的百分比和人性行為分析是一致的:不滿的表達多,甚至要討個公道,鼓勵的則放在心中。然而,這樣的統計卻讓人留下印象,以為醫病關係中負面的事件比較多。

進一步分類投訴事件的內容:針對具體事實指控有疏失的約20%;80%則是對服務態度不滿意的指責,尤其是語言溝通的問題最多。再進一步分析,態度和語言的不滿中,可以發現有很多針對情緒──語言的或肢體的!這樣的分析結果,並不令人意外,因為人都是會有情緒的,尤其是病人和家屬,在病的困擾之下,情緒也是病的一部份。

換句話說:病人和家屬的情緒是可以預期的。從人格理論統計來看,有些人在疾病困擾下有情緒,或對服務團隊的期待高也不是意外。然而,溝通會有問題常見於雙方,醫病投訴中的被投訴者:醫療團隊成員也是人,也是會有個人特質或忙碌情境下的情緒。

更進一步:當醫病關係部門的專業人員(社工)介入處理投訴事件之後,投訴有事實疏失的案件有20%轉入司法的過程(20%中的20%)。80%以上的案件是投訴服務態度不良的;在專業人員的傾聽,讓投訴者的心情充分表訴,並將投訴事實與相關院內單位和人員溝通,再回覆給投訴者之後,95%以上的投訴者可以接受院方的處理。有時候,這樣的溝通過程是幾次面談或電話,但也正是溝通的功能在幾回互動之後可以得到的果效。

從以上的機構統計分析,可以看出幾點值得思考的:

一、人都會有情緒,是正常的

從行為科學和精神醫學的發現來看,人有理性也有感性(thinking and emotion),這一點一般人都知道,問題在於認知有多少?或者是怎麼去面對和處理?尤其,我們的教育環境仍然偏重智力和知識(IQ),針對情緒(EQ)的教育和訓練比較少。基本上,人都有情緒,在成長和發展的過程中,人也會自然的學習認知情緒和面對處理。我們該有的基本認知:人都會有情緒,很正常的,並且我們可學習認知和處理。

二、人生而不同,也是正常的

人都有認知力和情緒,但是每人的人格型態也是生而不同。有人偏主動、有人偏被動,有人偏理性、有人偏感性,有人偏組織分析、有人偏直覺判斷,有人偏依法看事、有人偏關係衡量…。人生而不同,人格型態也可以經由測驗的統計分析而發現其分佈。我們在工作和生活中很自然的會與不同人格、不同行為模式的人相遇,這是正常且無法避免的!

三、人也是慣性的,自我中心的

慣性不只是地球環境中物理性的存在,人的認知和行為也會有習慣性,而且是不同人格型態者皆有。人的習慣性也可以稱為自我中心,每一個人都有自我,並且成為生活中很重要的指引。然而,每一個人的自我卻都不同,人與人間的溝通問題,最基本和常見的就是自我中心。自我中心的表現就是一般人說的「自以為是」,以自己的眼光看事情,並以為是對的,而不會想到可能的其他看法。

四、溝通是認識自我也同理別人

溝通的第一步是自我認知,目前的學校教育和相關的訓練,甚至書籍就有很多指引人如何認知自我的。再來是接受自我(我就是這樣的人!),甚至可以自我肯定(我就是這樣,也不錯!),然後,以如此的認知為基礎,走出自己,認識別人也是一個獨特的人(unique),也會如同我們自己一樣有自我。這就開始人際溝通中重要的因素──同理心:人同此心,心同此理!並且,以接納自己的態度,認識和接納別人──別人可以和我們不同。最後,不同的人與人之間才能站在平等的位置上互相溝通,瞭解自己,瞭解別人,互相包容,彼此接納。

以上對情緒和自我的認識,正是醫病關係的重要因素。醫療團隊基本上都會有關於溝通的訓練,甚至可說是專業能力的一部份。不過,服務量太大,每天要面對那麼多人,要維持專注(attending)的溝通確實不容易。此外,他們也是平凡人,也會需要別人給予認同和尊重。然而,醫療被定義為「服務業(醫療服務業)」,在專業之外,對顧客的同理、尊重不只是應有的能力,甚至可說視為服務倫理。

病人和家屬因為在生病的困擾之下,焦慮、壓力可想而知。並且,以被服務者(顧客)的觀點,對醫療團隊有相當的期待。如果,所期待的沒有得到,不能體諒醫療團隊人員的處境或忙碌的情況,就可能因失望而有情緒。醫療團隊人員和病人、家屬之間,在負面情緒自然出現時,部份也都可能因包容、同理而化解。但是,總有些人和情況剛好在雙方都脆弱時(高危險),溝通不良,於是醫病的爭議就產生了。

醫療關係──關係就是溝通;能夠以同理心彼此看待和溝通,關係就會良好,爭議就少了。醫療之間以同理心互相體諒,必能化解不必要的糾紛,更能積極促進彼此溝通,對醫療本身帶來正向助益。西洋文化的「黃金律」──〝你要人怎樣待你,你就怎樣待人!〞正是醫病溝通最需要的指引吧!

延伸閱讀
【醫病平台】重建彼此的尊重與信任
【醫病平台】基隆港都的老醫生
【醫病平台】告白與同意
【醫病平台】請握著病人的手
【醫病平台】請不要「罵跑」年輕醫師


【醫病平台】
由老、中、青醫師及非醫界朋友發起的「醫病平台」,期待藉此促進醫病相互理解,降低醫病認知差距,減少誤解及糾紛,找回醫病之間尊重與信任的美好。期改善醫師診療行為、民眾就醫態度,進而帶動改善醫療政策、環境及品質。歡迎各界踴躍投稿、討論齊進步。

如蒙賜稿,請寄:DrPtPlatform@gmail.com,文章字數 1500-2000。

因篇幅有限,本報保留刪節權,一經採用,刊出後奉上薄酬。

來稿請附真實姓名(如欲以筆名發表,煩請註明筆名與真實姓名)、簡單的自我介紹、身分證字號、通訊及完整戶籍地址(包括里或村、鄰)、聯絡電話和電子信箱,以及銀行(註明分行)或郵局帳號,若要捐出稿費也請附上受款單位及帳號,也可直接贈與「醫病平台」。

專欄、專文屬作者個人意見,本報純粹提供意見交流平台,不代表本報立場
熱門文章
8.7超級大震恐襲台?專家大膽預警1事:台中以北必受影響
8.7超級大震恐襲台?專家大膽預警1事:台中以北必受影響

中天新聞

32歲女星去世 家屬IG公佈黑白照:感謝大家支持
32歲女星去世 家屬IG公佈黑白照:感謝大家支持

SETN三立新聞網

台灣「偷偷移動」了!氣象署揭台灣地震後「動」態:這時候都會位移
台灣「偷偷移動」了!氣象署揭台灣地震後「動」態:這時候都會位移

中天新聞

地震前兆?澎湖驚現「200cm海怪」 20公斤超巨尾
地震前兆?澎湖驚現「200cm海怪」 20公斤超巨尾

TVBS新聞網

台餐飲集團「驚爆倒閉」!500人失業 30間門市一排倒
台餐飲集團「驚爆倒閉」!500人失業 30間門市一排倒

TVBS新聞網

爆台北慈濟開刀房偷拍 護理師手機搜出「近30張私密照」辯:教學研究
爆台北慈濟開刀房偷拍 護理師手機搜出「近30張私密照」辯:教學研究

CTWANT

影/印度神童預言再中 最新預言警告台灣、美國、中國、印度小心10件事 特別注意5月
影/印度神童預言再中 最新預言警告台灣、美國、中國、印度小心10件事 特別注意5月

中天新聞

台北也難逃?爆「台灣恐有規模8.7強震」 專家怒喊:不可能
台北也難逃?爆「台灣恐有規模8.7強震」 專家怒喊:不可能

TVBS新聞網

張小燕不表態遭轟 相關人士驚曝:黃子佼對她比親媽還孝順
張小燕不表態遭轟 相關人士驚曝:黃子佼對她比親媽還孝順

CTWANT

日本超商公告「禁止說這句」!台灣人也超愛講 網全傻了:很常說
日本超商公告「禁止說這句」!台灣人也超愛講 網全傻了:很常說

TVBS新聞網

64家知名餐酒館齊聚 「酒鬼奇航」探尋台南夜生活
64家知名餐酒館齊聚 「酒鬼奇航」探尋台南夜生活

旅奇傳媒

快訊/國1員林段5車追撞添2死!下車查看遭聯結車撞落邊坡亡
快訊/國1員林段5車追撞添2死!下車查看遭聯結車撞落邊坡亡

中天新聞

快訊/雨彈續炸!14縣市大雨特報 最新警戒區曝
快訊/雨彈續炸!14縣市大雨特報 最新警戒區曝

中天新聞

獨家/神隱多時憔悴現身 NONO內湖餐廳買滷肉飯充飢
獨家/神隱多時憔悴現身 NONO內湖餐廳買滷肉飯充飢

CTWANT

風靡社群花型檸檬塔創始店「creammm.t」 首間實體門市在台中草悟道!
風靡社群花型檸檬塔創始店「creammm.t」 首間實體門市在台中草悟道!

立報

獨/強震預言?嘉義天空「百鳥繞圈」一片黑 詭譎畫面曝
獨/強震預言?嘉義天空「百鳥繞圈」一片黑 詭譎畫面曝

TVBS新聞網

比國旅還便宜!日人遊台3天「只要1萬5」 一看行程全傻了
比國旅還便宜!日人遊台3天「只要1萬5」 一看行程全傻了

TVBS新聞網

黃子佼非常害怕!命理師曝:孟耿如已不愛他、正緣變「刑剋」
黃子佼非常害怕!命理師曝:孟耿如已不愛他、正緣變「刑剋」

藝點新聞

(影片)楊梅男「超派鐵拳」隨機攻擊 火車站前徒手砸擋風玻璃
(影片)楊梅男「超派鐵拳」隨機攻擊 火車站前徒手砸擋風玻璃

記者爆料網

影/強震前兆?花蓮「上萬馬陸」瘋狂爬竄 倉皇逃生畫面超嚇人
影/強震前兆?花蓮「上萬馬陸」瘋狂爬竄 倉皇逃生畫面超嚇人

中天新聞

65
0
分享