婦人一感冒就腰酸背痛 竟是肺癌作祟
健康醫療網
2015-10-16 00:00
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（健康醫療網／記者許碩穎報導）台中一名50多歲的張女士，因感冒覺得肩膀痠痛到附近的醫院就診，沒想到在照肩膀X光時，發現肺部左下方有一個2.5公分的結節。旋即前往其他醫院就醫，檢查後發現，張女士罹患的是第一期肺癌。
像張女士在第一期就檢查出來的病患不多，根據美國癌症資料的統計顯示，診斷第一、二期比例為33.6％，但台灣卻只有15.9％，且存活率比美國還低。收治病例的台中醫院胸腔內科黃丞正醫師表示，因台灣早期肺癌診斷率低！
「抽菸一定會罹患肺癌？迷思！」黃醫師指出，臨床上遇過許多患者詢問，「我沒抽菸，怎可能得肺癌？」但其實肺癌與抽菸並非絕對性的關係，罹患肺癌與空氣汙染、家族病史、化學物質砷與氡、石綿瓦、油煙與二手菸和肺癌產生較有關係，所以早期篩檢才是根本之道。此外，空氣中的細懸浮微粒（PM2.5）對健康影響大於其他任何污染物，因其粒徑小，可深入肺泡，並抵達細支氣管壁，干擾肺內的氣體交換，因此若是長期暴露於懸浮微粒的環境當中，就會增加罹癌危險。
過去多利用胸部X光或是加上痰液細胞學檢查，做為肺癌的篩檢工具。黃醫師解釋，其實胸部X光對於肺部小結節的偵測敏感度低，並不能降低肺癌的死亡率。美國曾有大規模的研究表示，55-74歲的民眾，若是每年以「低劑量電腦斷層」檢查，針對55-74歲且有抽菸病史的參加者進行肺癌篩檢，相較於傳統胸部X光篩檢，可降低肺癌死亡率2成，且總死亡率可降低6.7%。而使用胸部X光篩檢之異常率為6.9%，相較於低劑量電腦斷層篩檢出異常率為24.2%。
醫師建議，須每年接受肺部低劑量電腦斷層篩檢的高危險族群者，如三等親屬內有肺癌病史、抽菸使（每日一包，並且超過30年）、常吸入二手菸、長期暴露於石綿瓦環境、煮飯不用抽油煙機的媽媽們，都應定期檢查。
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