記者林貞平/台中報導
戰戰兢兢的謝登富醫師指出,壞死性筋膜炎的病人大部份會以疼痛、發燒表現,也有些人不那麼典型,發生在生殖器官、會陰部的壞死性筋膜炎機率並沒有那麼高,只是來得又快又急,必須妥善處置。有些人可以找出原因,如肛門瘻管、睪丸、副睪丸發炎、泌尿系統感染,也可能是一個臨床上也不容易看到的小傷口,再進一步形成壞死性筋膜炎,但尤其位於會陰部位置,根本不容易看到,所以確實很難注意預防,所以快速直接進展到嚴重程度,讓人防不勝防!
在各科專家團隊努力下,外科加護病房江俊廷主任帶領團隊積極治療三周,經歷八次清創手術、高壓氧加上抗生素治療,才能在狀況改善後轉到普通病房。安排如此頻繁的清創手術和高壓氧積極治療,為的是保命。謝登富醫師表示,進開刀房檢查,才能看見距肛門口不到一公分位置,有個小傷口,細菌一路延伸往內到攝護腺,轉到睪丸附近再向上走,真的擔心萬一清創手術範圍不夠,細菌會蔓延,因此一再清創後,形成超過卅公分、又深又大的傷口,幾乎整個拳頭都能伸進去,病患還要熬過三次插管,泌尿科、大腸直腸科加上整形外科醫師聯手,一路把感染部位全部清乾淨,再完好修補傷口。
手術中與病房換藥期間,麻醉科接手疼痛控制、胸腔科高壓氧治療、加護病房同仁運用創意護理,還有營養師用心調配飲食,發揮加速傷口癒合的效果。
從醫師變成重症病人,劉建明講到躺在病床上的日子,情緒難免激動。他說,傷口很大,每次換藥真的很痛,讓他經歷彷彿如007首部曲電影「皇家夜總會」的劇情,男主角褲子被脫綁在椅子,露出蛋蛋,還被皮鞭抽打,這劇痛差不多是這樣的感覺。麻醉醫師給的中樞型麻醉藥幾乎等於把薦椎神經都泡在止痛劑裡,他還是感覺痛,沒辦法躺平,仍得咬牙硬撐,否則沒辦法好好換藥。他能感同身受的理解八里塵爆的大面積傷患,一定更痛、更難熬!
生死關前走一回,要感恩的人太多了!劉建明體會:醫師是人也會生病,而家人是一輩子的,每個人最重要的是照顧家庭和自己的健康,有健康的身體才有辦法照顧與幫助其他人。他反省,以前工作步調沒調整好,常隨便吃吃就混過去,長期下來身體拉警報,一個細小傷口就差點要了他的命!感恩醫護團隊與家人的辛苦,這次,劉建明以重症瀕危病人的身份,奉勸大家:規則運動、適當飲食與放鬆,人生才能長長久久。