邁入夏季，汗水與體味問題成為許多民眾的隱形煩惱，近期Threads社群上掀起一波「水楊酸腋下除臭」風潮，網友紛紛分享使用果酸、水楊酸等產品改善腋下氣味的經驗，對此，粹究美學診所皮膚科傅筠醫師指出，含有酸性成分的保養品或是潔膚品確實具備一定的抑菌能力，但其本質並非除臭劑，更無止汗效果，錯誤使用反而會破壞皮膚屏障，長期下來恐讓體味問題更加惡化。她呼籲民眾，應回歸醫學本質，從汗腺構造與異味來源著手，尋求更安全有效的治療方式。
An Asian (Japanese) young woman spraying a spray (antiperspirant, perfume, etc.) on her body
水楊酸非止汗劑、也無「除臭」效果
關於近期熱門的「水楊酸腋下去味法」，傅筠醫師解釋，水楊酸（Salicylic Acid）作為一種常見的脂溶性角質代謝劑，具備溶解毛孔內角質與抗菌作用，廣泛用於痘痘治療與油性膚質調理產品，當應用於腋下區域時，水楊酸可短暫減少皮膚表面的細菌密度，在短期內達到「體味減輕」的感受。
然而，水楊酸並不具備「止汗」功能，也無法改變大汗腺的分泌活動，效果屬暫時性質，停用後氣味往往又會復發。傅筠醫師強調，儘管部分水楊酸產品標榜可每日使用，然而水楊酸仍屬刺激成分，若誤以為水楊酸可「止汗」而在不適當的情況下長期、頻繁塗抹，仍可能造成角質層受損，甚至導致腋下肌膚微生態失衡，使異味更加明顯，尤其是剛除毛後的肌膚、敏感性體質者或曬後皮膚，更應避免接觸高濃度酸類產品。
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圖說：近期Threads社群上掀起一波「水楊酸腋下除臭」討論熱潮。翻拍自threads
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圖說：dcard美妝版討論也有相關話題。翻拍自dcard
汗臭與狐臭來源不同：抑菌≠除臭，治本須區分汗腺類型
傅筠醫師進一步解析，腋下異味的成因需先釐清來源。人體主要有兩種汗腺：一是遍布全身的小汗腺，分泌的汗液多為水與鹽分，本身無明顯氣味，但在溫熱環境下與皮膚表層細菌結合後，可能產生輕微酸味；另一種則是集中分布於腋下與鼠蹊部的大汗腺（頂漿腺），其分泌物含蛋白質與脂質，經細菌分解後會釋放出短鏈脂肪酸與胺類物質，形成強烈的酸敗氣味，即為「狐臭」。
因此，「水楊酸腋下除臭」效果僅限於對小汗腺分泌後產生的輕微汗臭，並無法控制大汗腺（頂漿腺）分泌物的發酵產物，更無法根治異味。若個案屬於頂漿腺發達體質，單靠外用抑菌保養品，勢必無法根治異味問題，傅筠醫師建議，與其單靠水楊酸抑菌，不如從生活改善，維持皮膚清潔與乾爽，民眾可採取下列日常對策：
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勤換衣物
：流汗後盡快更換乾爽衣物，避免濕黏環境讓細菌孳生。
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選擇透氣材質衣物
：棉、麻等天然纖維較能幫助皮膚散熱與汗水蒸發。
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適度使用體香劑與止汗劑
：選擇成分單純、標示含有鋁鹽的產品，避免過量使用。
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圖說：異味來源是「細菌分解蛋白質」，而非單純汗水。
根治狐臭與多汗，仍須專業介入評估治療
而對於長期受腋下異味或大量出汗困擾，甚至已影響工作、人際或社交自信者，建議儘早就醫，進行汗腺結構評估後再選擇適當的治療方式，傅筠醫師指出，若以已確診為狐臭，可根據嚴重程度與預期效果，選擇下列三種醫療方案：
1.
肉毒桿菌素注射
：透過阻斷神經傳導暫時降低汗液分泌，屬非侵入式療程，適合輕至中度狐臭者，無恢復期，但效果約可維持6個月，需定期施打。
2.微波熱能除汗術（如MiraDry）
：利用高頻熱能破壞大汗腺結構，非手術方式，療效可持續數年，恢復期短，適合不願動刀者。
3.外科手術刮除大汗腺
：適用於症狀嚴重或多次復發者，透過旋轉刮刀或LSSA超音波微創狐臭手術，去除腋下汗腺組織，手術中不會傷害到神經及周圍組織，術後並不會發生代償性出汗，狐臭也不會轉移到其他部位屬根治型療法，效果長久，但術後需注意傷口照護與避免血腫。
傅筠醫師提醒，並非所有腋下異味皆等同於狐臭，其可能與個人遺傳、飲食習慣、情緒壓力、內分泌狀況或家庭病史相關。因此，治療前應與醫師充分討論，客觀了解自身汗腺活性與膚況，再決定最合適的治療路徑，以免自行使用偏方或酸類產品，不僅延誤治療，反而造成肌膚刺激、過敏或角質層損傷。
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圖說：LSSA超音波微創狐臭手術，傷口僅有0.2-0.5cm，多數人在手術隔天即能恢復正常上班。
酸類產品非萬靈丹，網路偏方勿盲從
「無論是水楊酸、果酸還是其他標榜除臭功效的酸類產品，都不具備止汗與治本的能力。」傅筠醫師表示，酸類在皮膚醫學上具重要價值，但應使用於正確膚質與部位，過度依賴或誤信坊間偏方，只會使皮膚健康面臨更大風險。
隨著社群資訊流通快速，她也提醒民眾，任何涉及生理構造與皮膚屏障的問題，都應以醫學觀點為依歸，切勿輕信網紅推薦或轉載文章，錯誤使用恐賠上肌膚健康。傅筠醫師最後強調：「異味問題不可恥，但應被正確對待。唯有從源頭檢視體質、診斷汗腺類型，搭配合適療程，才能真正安心清爽過夏。」
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