潮健康／編輯部
長期鼻塞不一定是過敏害的？ 當心鼻腔2結構出現異常變化
長期飽受
鼻塞症狀
所困擾，並
不一定是感冒或過敏惹的禍
，而是
鼻腔結構已出現改變
卻不自知！
奇美醫院耳鼻喉部主治醫師沈至軒醫師
分享，此前曾收治一名48歲男性，因長期鼻塞、嚴重打鼾求診。內視鏡檢查後勁發現該患者的「
鼻中膈彎曲
」且
合併鼻甲肥大
狀況，
鼻阻力亦呈現高阻力
，經藥物治療症狀改善仍有限。
與沈至軒醫師詳細討論後，該患者決定接受「
微創鼻中膈鼻道成型手術
」，並在術後第二天順利出院，治療後不僅
鼻塞症狀顯著緩解
，且
打鼾
、平時
注意力不集中
等症狀亦
獲得明顯改善
。沈至軒醫師對此強調，不少民眾長期飽受
鼻塞
、
呼吸不順
等問題困擾，卻
誤以為只是感冒或過敏所致
。上述症狀可能與
鼻腔內2大重要結構
：「
下鼻甲
」與「
鼻中膈
」的異常變化有關，若未及早處理，恐影響日常生活與睡眠品質。
鼻塞不只影響呼吸順暢度！ 口臭、鼻出血恐接踵而至
沈至軒醫師說明，下鼻甲位於鼻腔側壁，是負責
過濾空氣
與
調節氣流
的重要構造，
占上呼吸道阻力約三分之二
。當受到
空氣汙染
、
過敏原
或
長期抽菸
等外在刺激時，易發生
發炎腫脹
，導致
下鼻甲肥大
，進而引發
持續性鼻塞
。至於鼻中膈則是位於兩側鼻孔之間的隔板，
理應位於中線位置
，但實際上
超過9成民眾存在不同程度的鼻中膈彎曲
。若
彎曲程度過高
，將
壓迫鼻腔空間
，導致
單側
或
雙側鼻塞
、
呼吸困難
等問題，此時建議接受手術矯正。
當
鼻中膈彎曲
或
下鼻甲肥大
時，會導致嚴重的鼻塞情形，讓病人無法順利用鼻子呼吸，進而
被迫張口呼吸
。長期下來，不僅會在
早上起床時感到口乾舌燥、喉嚨不適，白天還可能出現頭暈、注意力不集中，甚至頭痛等情況
，甚至可能導致
口臭
，並
影響嗅覺與味覺的敏銳度
。沈至軒醫師指出，
若合併打鼾或睡眠中斷等睡眠障礙，情況恐怕會更加惡化
。另外，由於鼻腔狹窄，空氣流速加快會使鼻黏膜變得乾燥脆弱，進而引發
鼻出血
，甚至與
鼻竇炎
等感染都存在密切關聯。
用藥後鼻塞狀況仍未改善？ 醫：出現這狀況只能手術處理
針對鼻塞症狀，初期可透過
改善環境
、
鼻盥洗
、
類固醇鼻噴劑
、
抗組織胺藥物
等方式緩解。然而，若因
過敏體質
或
長期暴露於空汙環境
，藥物效果恐有限。沈至軒醫師說明，一旦發展為
慢性肥厚性鼻炎
，建議以手術方式
縮小下鼻甲體積
，幫助提升呼吸通暢度。若鼻塞源於
鼻中膈彎曲
，則因
結構已定型，無法靠藥物矯正，僅能透過手術處理
。
沈至軒醫師表示，微創鼻中膈鼻道成型手術是目前治療鼻中膈彎曲安全且有效的方法，依病情需求可採局部或全身麻醉。手術過程為透過
內視鏡進入鼻腔，視野清晰，可精準進行矯正、切除與縫合，且不影響外觀
。手術時間約一小時，若
同時有下鼻甲肥厚或鼻竇炎也可一併處理
。該類手術
出血風險較低
，如搭配上相關新型醫療衛材如
動力旋轉刀
、
可吸收式止血棉
或
組織凝膠
等，更可以達到
縮短住院天數
、
傷口恢復速度增快
、
降低疼痛感
等加成效果。
綜合所述，沈至軒醫師呼籲，若民眾如果長期飽受鼻塞、呼吸不順等問題困擾，應立即尋求專科醫師做進一步檢查，精準評估診斷病灶，找到最適合的治療方式，以免惱人的鼻塞問題影響睡眠、工作與日常生活。
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