作者/KingNet國家網路醫藥 張中維藥師
成為侵入性治療前的全新選擇，兼顧排尿改善與性功能保護
你是否因為頻尿經常跑廁所？是否曾因尿液滴滴答答弄濕褲子而感到尷尬？這些情形可能與攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia，簡稱 BPH）有關，這是一種在台灣男性中年族群中相當常見的疾病。
根據衛福部門診主要疾病就診率統計推估，2023 年（民國 112 年）BPH 就診人數高達 825,927 人，約佔全體男性人口的 7%。且男性一旦年過 50 歲，門急診就診率明顯攀升，反映出此疾病對健康與生活的影響不容忽視。
台灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭醫師指出，前來求診的攝護腺肥大病患，從 40 多歲的中壯年族群到 70 多歲長者皆不乏其人，尤其以 50、60 歲的男性最為常見。
攝護腺肥大的典型症狀為排尿困難、尿流變弱、尿意中斷、夜間頻尿等，臨床上統稱為下泌尿道症候群（Lower Urinary Tract Symptoms，LUTS）。不僅如此，患者也常常反映傳統藥物可能帶來性功能障礙，如逆行性射精或勃起功能障礙，進一步影響伴侶間的性生活與心理健康。
中年男性健康隱憂，BPH 盛行率隨年齡增高根據衛福部最新公布的死因統計資料顯示，攝護腺癌已躍升為全台男性死亡原因的第五位，顯示攝護腺相關疾病對健康的威脅愈來愈高。而根據《美國泌尿科醫學會指引》，BPH 幾乎是所有中年男性都會面臨的健康課題，盛行率在 40～45 歲時開始明顯上升，60 歲時達 60%，到了 80 歲更高達 80%。
攝護腺肥大的發生與多項因素相關，包括年齡老化、家族病史、肥胖、不良飲食習慣與抽菸飲酒等。林口長庚紀念醫院泌尿科副系主任陳煜醫師提醒，透過攝取富含茄紅素與鋅的食物、規律運動、避免久坐以及維持正常作息，有助於預防與延緩攝護腺肥大的發展。
如出現排尿頻繁、夜間頻尿或排尿困難等症狀，應及早就醫，接受泌尿科專業醫師評估診斷，以便選擇最適合的治療方案。
傳統藥物治療常見性功能副作用，引發患者疑慮許多患者關心的問題是：「攝護腺肥大的治療是否會影響性功能？」
對此，衛福部屏東醫院泌尿科主治醫師劉家駒表示，BPH 本身雖不會直接造成性功能障礙，但傳統用藥治療卻常出現副作用，包括逆行性射精（射精時精液逆流至膀胱）與勃起功能障礙等，這些副作用對於仍有性生活需求的中年男性而言，無疑是一大困擾。
KingNet國家網路醫藥整理攝護腺肥大藥物治療類別與機轉
部分藥物如 Alpha-blockers（α-阻斷劑）雖可快速緩解排尿症狀，但卻容易導致射精異常、低血壓副作用，低血壓除了在長輩被患者可能導致頭暈，增加跌倒風險外，若預計進行白內障手術的患者，使用這類藥物可能影響手術困難度，增加術中發生虹膜鬆弛症候群(IFIS)發生率；而 5-alpha-reductase inhibitors（5α-還原酶抑制劑）則可能減少睪固酮轉換，進而影響性慾與勃起能力，且作用起效速度較慢，需要患者耐心配合。因此，當藥物改善排尿症狀的同時，卻犧牲了性功能，也造成許多病患在治療選擇上的兩難。
在此背景下，「與病人共同決策」顯得格外重要。醫師應與病患深入溝通，針對生活品質、性功能及長期治療成效進行全方位考量，選擇最合適的療法。
台灣研發最新複方藥物，標榜兼顧療效與性功能保護隨著民眾對攝護腺健康的關注升高，治療需求不斷提升，市面上也陸續推出更多兼顧排尿改善與性功能保護的新選擇。
最新由台灣團隊自行研發、獲衛福部核准上市的複方攝護腺治療藥物，採用一錠雙效配方，標榜可於 4 週內快速改善症狀，完整療程建議 26 週使用。此類複方藥物的最大優勢，在於整合兩種機轉成分，提升用藥便利性與病患順從度（compliance），進一步提升治療效果。
輔仁大學醫學院院長廖俊厚醫師指出，選擇治療方案時，會根據病患攝護腺肥大的嚴重程度、症狀對日常生活的影響程度進行綜合評估，並建議使用此類複方製劑來達到更平衡的療效，降低過往單一用藥所帶來的副作用風險。
臨床數據支持，症狀改善、生活品質提升根據最新臨床研究資料顯示，此款複方治療方式能有效改善高達 23% 的 BPH/LUTS 症狀。更重要的是，其獨特成分設計，針對性功能副作用進行優化，大幅降低逆行性射精與勃起功能障礙的風險，協助患者在改善排尿困擾的同時，也能保有性生活品質，真正做到治療與生活的雙贏。
面對逐年上升的攝護腺肥大發生率，以及患者對性功能副作用的日益重視，台灣自行研發的複方藥物提供了在手術或其他侵入性治療前的全新選擇。未來在醫師專業評估與病患參與下，透過合適的藥物選擇與生活習慣調整，可望讓更多中年男性在邁入人生下半場時，兼顧健康與尊嚴，重拾自信與生活品質。
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原文出自KingNet國家網路醫藥男性中年危機新福音！台灣研發最新複方攝護腺藥物問世
