小孩太調皮,會不會是「過動症」?精神科醫師解析ADHD:「這8大症狀」出現4項,快去看醫生

小孩太調皮,會不會是「過動症」?精神科醫師解析ADHD:「這8大症狀」出現4項,快去看醫生

良醫健康網 2024-05-17 09:00

對父母來說,孩子調皮搗蛋是生活中的日常。但不少父母也擔心,孩子究竟只是單純的調皮,還是其實有「注意力不足過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)」,這兩者之間該如何分辨?如何及早判斷出孩子的狀況有異呢?

楊聰才診所院長暨精神科醫師楊聰財指出,ADHD是腦部神經傳導物質分泌失調,在大腦前額葉要執行注意力和多巴胺相關的運作系統有障礙,造成注意力不集中、活動量過多、行為衝動等症狀。

根美國精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)和多國研究,ADHD的孩童可能會在學習、人際上遭遇挫折,例如成績不好、被排擠或霸凌,因而出現反社會人格、低成就感。 同時,這類患者也可能出現神經相關問題,例如妥瑞症、自閉症等,需要一併接受治療。

注意力不足過動症(ADHD)的成因為何?

楊聰財指出,目前導致ADHD的成因還不清楚,根據DSM-5,罹患ADHD的風險因子包括:

一、遺傳:但目前仍不確定是什麼基因引起,屬於非必要因素。

二、疾病:包括子宮內感染、重金屬中毒、睡眠障礙(如失眠、淺眠、睡眠呼吸中止症等) 營養不良、癲癇。

三、環境:低體重早產兒、兒童期缺乏關愛,或缺乏外界互動、刺激(如聲音、顏色等刺激) 兒童期曾被虐待、換過太多不同的照顧者與照顧環境。

【延伸閱讀】孩子過動怎麼辦?精神科醫師:沒有「問題孩子」,只有「帶著問題的孩子」

ADHD有哪些症狀?

根據DSM-5診斷準則,ADHD的症狀如包括:

A.具干擾功能或發展的持續注意力不足及/或過動-衝動樣態(pattern),有(一)及/或(二)之特徵。這些症狀並非主源於對立行為、違抗、敵對或無法了解工作或指示的表現。青少年與成人(滿17歲以上)至少需有5項症狀。

(一)不專注:有至少持續6個月的下列6項(或更多)症狀,到達不符合發展階段且對社會及學術/職業活動造成直接負面影響之程度。

  • 經常無法仔細注意細節或者在做學校功課、工作或其他活動時,容易粗心犯錯(如:看漏或漏掉細節、工作不精確) 。
  • 工作或遊戲時難以維持持續注意力(如:在上課、會話或長時間閱讀時難以維持專注)。
  • 直接對話時,常好像沒在聽(如:心好像在別處,即使無任何的分心事物) 。
  • 經常無法遵循指示而無法完成學校功課、家事或工作場所的責任(如:開始工作後很快失焦且容易分心)。
  • 經常在組織工作與活動上有困難(如:難以處理接續性的工作;難以維持有序的擺放物品及所有物;亂七八糟、缺乏組織的工作;時間管理不良;無法準時交件)。
  • 經常逃避、討厭或不願從事需要持久心力的工作(如:學校功課或家庭作業;在青少年與成人的準備報告、完成表格填寫、看長篇文件)。
  • 經常遺失工作或活動所需的東西(如:學校課業材料、筆、書、工具、錢包、鑰匙、書寫作業、眼鏡、手機)。
  • 經常容易受外在刺激而分心(在青少年與成人可包括在想無關的內容)。
  • 在日常生活中常忘東忘西(如:做家事、跑腿;在青少年和成人則有回電話、付帳單、記得邀約)。




(二)過動及衝動:有至少持續6個月的下列 6項(或更多)症狀,到達不符合發展階段且對社交及學術/職業活動造成直接負面影響之程度。

  • 經常手腳不停的動或經敲/踏,或者在座位上蠕動。
  • 經常在該維持安坐時離席(如:在教室、辦公室、其他工作場所或是其他應留在其位置的情境中離開他的位置)。
  • 經常在不宜跑或爬的場所跑或爬(註:在青少年與成人,可能只有坐不住的感覺。)
  • 經常無法安靜地玩或從事休閒活動。
  • 經常處在活躍的狀態,好像被馬達驅使般的行動(如:無法在餐廳、會議中長時間安坐或是久坐不動會覺得不安適;別人會感到他坐立不安或是難以跟得上)。
  • 經常太多話。
  • 經常在問題尚未講完時衝口說出答案(如:說出別人要講的話;在會話過程中不能等待輪流說話)。
  • 經常難以等待排序(如:排隊時)。
  • 經常打斷或侵擾他人進行的活動(如:在會話交談、遊戲或活動時冒然介入;沒有詢問或得到許可就動用別人的東西;在青少年與成人,可能會侵擾或搶接別人正在做的事情。)




B.12歲前就有數種不專注或過動-衝動的症狀。

C.數種不專注或過動-衝動的症狀在二種或更多的情境表現。例如:在家、學校或上班時;與朋友或親戚在一起時,或在其他的活動中。

D.有明顯證據顯示症狀干擾或降低社交、學業或職業功能的品質。

E.這些症狀不是單獨出現於思覺失調症或其他的精神病症,無法以另一精神障礙症做更好的解釋(如:情緒障礙症、焦慮症、解離症、人格障礙、物質中毒或戒斷)。

【延伸閱讀】總是坐不住、不專心...我的孩子有「過動症」嗎?小心「這3症狀」是ADHD警訊!

如何評估家中小孩可能有ADHD?

楊聰財指出,若孩子在家中、學校,出現超過四項下列症狀,即可找精神科專科醫師進一步評估:

一、經常無法仔細注意細節。

二、遊戲時難以維持持續性注意力。

三、經常容易受外界刺激而分心。

四、直接對話時,常好像沒在聽。

五、經常在組織的工作上有困難(如時間管理、擺放物品)

六、 經常手腳不停地動或敲,或是在座位上蠕動。

七、經常插嘴或難以等待。

八、經常處在活躍的狀態(難在餐廳中、教室中安坐)。

【延伸閱讀】誰說法國小孩沒有過動兒?你知道那些不吃藥的孩子,後來怎麼了嗎...

責任編輯:劉芮菁
核稿編輯:陳宛欣

延伸閱讀:

熱門文章
一張照片惹來殺機?!日本北海道17歲女高中生 墜10米吊橋下喪命
一張照片惹來殺機?!日本北海道17歲女高中生 墜10米吊橋下喪命

記者爆料網

(驚悚片)高雄大樹區機車捲入水泥車底畫面曝光 網友:遠離大車保平安
(驚悚片)高雄大樹區機車捲入水泥車底畫面曝光 網友:遠離大車保平安

記者爆料網

「4生肖」走上人生顛峰!九紫離火運狂加持 連旺20年
「4生肖」走上人生顛峰!九紫離火運狂加持 連旺20年

中天新聞

張文綺賣鹹酥雞「1門市」驚爆要收攤!自曝曾遇詐騙 超慘內幕曝光
張文綺賣鹹酥雞「1門市」驚爆要收攤!自曝曾遇詐騙 超慘內幕曝光

中天新聞

快訊/宣告「不再發奧客片」 潮州副站長:我已是惡魔!多說什麼也沒用
快訊/宣告「不再發奧客片」 潮州副站長:我已是惡魔!多說什麼也沒用

中天新聞

影/OL上班12小時坐「博愛座」休息  遇老人被逼讓座而撞柱濺血
影/OL上班12小時坐「博愛座」休息 遇老人被逼讓座而撞柱濺血

記者爆料網

高雄愛河變「乳白色」液體!環保局一查竟是工地偷倒粉刷廢水 下場慘了
高雄愛河變「乳白色」液體!環保局一查竟是工地偷倒粉刷廢水 下場慘了

記者爆料網

獨/最壞身教!想買煙囪捲店家打烊 台中誇張母不顧女阻止拿走別人預定的
獨/最壞身教!想買煙囪捲店家打烊 台中誇張母不顧女阻止拿走別人預定的

記者爆料網

台中又傳隨機傷人!女大生等公車遇襲 遭悍婦「連賞7巴掌、扯髮」
台中又傳隨機傷人!女大生等公車遇襲 遭悍婦「連賞7巴掌、扯髮」

CTWANT

保全拒幫兒子買飯!她氣PO「讓你沒工作」 遭網友出征刪文了
保全拒幫兒子買飯!她氣PO「讓你沒工作」 遭網友出征刪文了

中天新聞

劇烈天氣警戒!熱飆36度「2地極端高溫」 雷雨擴大灌7天
劇烈天氣警戒!熱飆36度「2地極端高溫」 雷雨擴大灌7天

TVBS新聞網

失控!休旅車衝撞北市延吉街7間店 一度停水停電
失控!休旅車衝撞北市延吉街7間店 一度停水停電

記者爆料網

館長陳之漢健身房台中館遭衝撞 小貨車直接撞破大門「傷亡人數不明」
館長陳之漢健身房台中館遭衝撞 小貨車直接撞破大門「傷亡人數不明」

CTWANT

好運旺爆!2024年過半「4星座」美夢成真 雙魚擺脫上半年陰霾
好運旺爆!2024年過半「4星座」美夢成真 雙魚擺脫上半年陰霾

中天新聞

蝦皮聊聊「別回謝謝」!賣家崩潰:已讀就好 原因曝光超傻眼
蝦皮聊聊「別回謝謝」!賣家崩潰:已讀就好 原因曝光超傻眼

TVBS新聞網

外派上上籤?台積電工程師淚揭真相:都是台灣人在加班 首選國家曝光
外派上上籤?台積電工程師淚揭真相:都是台灣人在加班 首選國家曝光

TVBS新聞網

快訊/對流雲系發展旺盛! 6縣市「大雨特報」...一路炸到晚上
快訊/對流雲系發展旺盛! 6縣市「大雨特報」...一路炸到晚上

中天新聞

57
0
分享