35歲白領男爆肥112公斤!醫曝正確減重關鍵:吃「哈佛餐盤」搭運動

35歲白領男爆肥112公斤!醫曝正確減重關鍵:吃「哈佛餐盤」搭運動

uho優活健康網 2024-05-15 11:30

35歲A男在科技業工作,因工時長、缺乏運動,導致身形肥胖,體重已超過112公斤,最近員工體檢結果顯示空腹血糖和三酸甘油脂偏高,肝指數也異常,於是到奇美醫院內分泌新陳代謝科就醫,發現他腰圍超過100公分,血壓稍微偏高136/86毫米汞柱,確定診斷為代謝症候群,腹部超音波檢查結果患有重度脂肪肝。

收治個案的奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳尚賢表示,病患曾自行嘗試多次減肥,但成效不彰,因此建議他使用衛生福利部核准的減重藥物,控制食慾及降低飢餓感,並搭配規律運動及調整飲食,藉此成功在3個月內減重5公斤,血糖和肝指數異常也有所改善。

年紀越大肥胖率越高

吳尚賢說明,肥胖盛行率在台灣逐年上升。根據2017年至2020年國民營養健康狀況調查,成人過重及肥胖率已達到50.7%,65歲以上成人更高達61%,顯示年紀越大肥胖率跟著攀升;且近3成的兒童及青少年也有過重及肥胖情況。

他指出,內臟脂肪堆積容易導致代謝症候群,造成輕微的血壓、血糖及血脂肪的異常。若不積極控制,後續可能會併發糖尿病、脂肪肝及心血管疾病。研究數據也顯示,肥胖和退化性關節炎、胃食道逆流、不孕症、憂鬱症、睡眠呼吸中止症和癌症的發生率有相關。

因此,吳尚賢建議,進行積極的減重控制,可在尚未發生併發症的亞健康族群中,達到預防勝於治療的結果,而在已有糖尿病和心血管疾病的族群中,也有改善血糖控制和降低心血管風險的效果。

減重原理是能量負平衡

吳尚賢強調,減重的基本原理來自於能量的負平衡,亦即消耗的能量多於攝取的能量,一個全面的減重計畫應包含飲食控制及運動,會比單一方法效果好。飲食上應該降低能量攝取,減少高醣、高油脂的食品,增加蔬果與高纖全穀的攝取來提供飽足感,盡量避免含糖飲料和精緻甜食。

他建議有肥胖問題的民眾,可參考哈佛健康飲食餐盤選擇食物組成,並掌握以下飲食重點:

  • 蔬菜水果佔餐盤的二分之一

  • 健康的蛋白質(多選擇魚肉禽肉、限制紅肉)佔四分之一

  • 全穀食物佔四分之一

  • 搭配健康的油脂

除了飲食調整外,運動方面則建議要達到每週150分鐘的中強度運動,有氧運動和阻力運動兩者都對健康有顯著益處。

減重藥「腸泌素」控制食慾

吳尚賢指出,衛生福利部近年核准的減重藥物「腸泌素」(Incretin)製劑,成為食慾控制困難者的救星。腸泌素是由腸道所分泌的荷爾蒙,除了能增加餐後胰島素分泌來改善血糖控制,也會減緩胃排空跟刺激大腦產生飽足感,幫助減少進食量。

研究指出,肥胖合併心血管疾病的病人使用腸泌素製劑2年,平均可以減少9.4%體重,而且還能降低20%心血管危險事件發生率。若為肥胖且至少有一種合併症(如高血壓、第二型糖尿病或血脂異常等)的病人,可考慮使用腸泌素製劑來增加減重的效果。

肥胖與慢性疾病密切相關

吳尚賢表示,對於已經出現併發症的肥胖病人,可以透過內分泌新陳代謝科醫師評估使用減重藥物,搭配飲食調整和運動,通常有良好的效果,但藥物建議持續使用至少半年以上,停藥之後也應盡量維持調整過後的健康生活型態,才能減少復胖機會。

此外,針對嚴重肥胖的病人,減重手術也是一個快速有效的方法。他強調,肥胖不僅是一個外在美問題,更是影響健康的重要因素,肥胖與許多慢性疾病相關,積極改變生活型態對於肥胖病人帶來健康上的益處不言而喻。


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