治療青春痘算是中醫的強項之一，只要用藥方針準確，少有無效的。我也自認是這方面的高手。不過，太過自誇有時還是會踢到鐵板。
青春痘不止忌辛辣，辛溫的薑也要注意
記得去年十月，有位心理師因額頭與兩頰長滿中間帶有小膿頭的小紅痘而來看診。起初用粉藥治療效果不甚理想，委請暫改湯劑試試，一試大好，心理師展開笑容，我也暗自竊喜。不過還是提醒她，千萬不要天氣一冷，手腳冰冷，就想要補一補或吃麻辣火鍋，凡是一切辛辣之物都要忌之。
心理師笑著點點頭回去了。好景不常，她在十一月的某一天回診，當天氣溫不到二十度，我一看到她時嚇呆了，她滿臉通紅，痘大而脹，膿黃欲出，簡直是大爆發。
我自問用藥應該是沒問題，問她是不是吃補或麻辣鍋，她直搖頭；是不是去泡溫泉或洗高溫熱水澡，也搖頭。這下我也沒轍了，找不到原因。
後來我想到會引發過敏的蔥，問她吃很多蔥嗎？她說沒有，但這兩天有喝一大碗薑湯，而且還是媽媽煮的老薑湯。啊！罪魁禍首找到了。
說實在的，學中醫或是看中醫，還真要能舉一反三。
我說要忌辛辣，只講到最辛辣的麻辣鍋，沒提到辛溫的薑湯，患者也沒有想到薑湯喝起來也很辣很溫暖，都是熱性食品。生薑如此，更何況是老薑，難怪一發不可收拾。
此刻只好先開三天的黃連解毒湯，先解火毒，待病況緩解後再繼續調理。
風熱型感冒不能喝薑湯
從上面的例子看來，大家或許會對兩件事感到疑惑。一、什麼時候喝薑湯祛寒有效？二、怎麼喝才不會讓痘痘大爆發？
大家都知道在外吹風或淋雨後，趕緊喝一碗熱呼呼的薑湯可以祛寒送暖，預防感冒。重點是，有個條件是要「趕緊喝」。
▲ 揭薑湯正確喝法與禁忌，擺放超過兩小時，可能使扁桃腺嚴重發炎。（圖：123RF ）
如果超過兩小時，或是已有咽痛、發燒、唇紅、口乾，喝大碗薑湯不但沒效，反使扁桃腺嚴重發炎，甚至短時間內喉嚨馬上「束起來」，說不出話來，鼻涕也會由水狀變黏稠甚至黃黏。如果是汗流不出來，頭痛或全身痠痛，此時也只能刮痧，不能再喝薑湯。
簡單說，薑湯只有在還沒感冒又覺得冷時才有效，是屬於預防的效果。等到真正著涼了，就算是風寒型的感冒（有全身發冷、鼻塞、流鼻水、頭痛等症狀），再喝薑湯也緩不濟急。這時倒是可以試試蔥白湯。
若是風熱型的感冒（出現發燒、流鼻涕、喉嚨痛、卡黃痰等症狀），喝了熱性的薑湯反而會火上加油，讓情況變得更嚴重。此時可以用金銀花、連翹、牛蒡子等屬性溫涼的藥材，驅散身體的內熱來治療感冒。
薑湯正確喝，就能避免引火上身
其實蔥薑蒜都是辛香之物，蔥蒜也都有「發」與「生」的作用。修行者忌五辛，是擔心這些食物會引發淫穢的念頭，或是生化身體穢濁之物。臨床上則對於皮膚紅赤、略微搔癢的過敏型青春痘會有引發的現象。
若要養生也不能多食，因此古代醫家就有「五辛最臭，不可食，損性伐命，莫此之甚」，以及「多食傷肺、脾、肝膽，生痰助火昏神」的記載。
而薑雖非五辛之忌，又能溫中止嘔，溫肺散寒，是中醫藥用頻繁的食品。但生薑為辛中帶溫，老薑為辛中帶熱，會讓發熱或發炎的皮膚反加嚴重。
對於有痘痘的人，也不是不能喝，只要記得兩個原則，一、要生薑不要老薑；二、要將一碗分成三次喝，而不要一次喝完。先喝一些些，隔半小時再喝一些些，待沒有明顯口乾的症狀，再把其餘喝完，就比較不會引火上身，又能祛除寒邪，避免感冒。
▲ 對於有痘痘的人，喝薑湯要只要記得兩個原則。（圖：123RF ）
若喝了薑湯，皮膚發癢或青春痘惡化怎麼辦？來不及看醫師時，可以先用薄荷來解。薄荷為辛涼之品，《用藥法象》提到：「清頭風，除風熱。」能治療皮膚表面的熱病，也是食品級的中藥。利用薄荷的辛涼，來平衡薑之辛溫。
不過須注意的是，不論是薑或是薄荷，只要是「辛」，即具有辣或涼的刺激感，或是切開搓揉就有味道的食物，都不能單用過多，使用過久。
但是在炒菜、煮魚、煮湯等烹調時放入薑絲或薑片，都不用過度擔心，因為在比例上，薑的分量還是比較少的。只要薑不是主角，都是安全無虞的。
用藥必須明白藥性，清楚藥理，遵守宜忌，才不會愛之反害之。薑是好物，只要記住，有面熱、口乾、唇燥、手掌心熱、發炎、有膿、瘡口、腫硬等情形勿用，貧血、皮膚乾燥、手足乾裂也要小心使用，就不會有後遺症。
本文摘自時報出版【 肌膚算病【望診護膚篇】：三代中醫教你從皮膚解讀體質密碼，對症調理、控熱排毒，養出不老好膚質！】
