普加巴林能有効治療情緒病  改善失眠與治療神經痛

普加巴林能有効治療情緒病 改善失眠與治療神經痛

美通社新聞 2015-02-10 00:00

香港2015年2月10日電 /美通社/ -- 香港家連家精神健康倡導協會透過網上問卷於2013年10月28日至2014年12月16日期間,在網上 http://www.mooddisorder.hk 進行了一項《情緒健康調查》,將收集數據交予香港大學民意研究進行研究分析,最終共收回1,520份問卷,香港之問卷全部被核實為合資格的有效樣本,共收回1,255份被核實為有效樣本。


(左起)趙少寧醫生、張偉謙醫生、家連家主席周萬長先後在公佈《情緒健康調查》的結果。

最新調查顯示 六成港人患有情緒問題

受訪者當中, 七成港人「難以入睡或熟睡、或醒得太早」,「經常感到疲倦、缺乏動力」的高達八成,六成半表示思考比平時遲緩,或經常出現思考混亂,難以集中精神或作決定, 對生活和活動造成困擾的比率高達到六成。

七成港人受失眠困擾

精神科專科醫生張偉謙表示,根據該調查研究報告發現,香港人在生活中對情緒造成困擾的比率高達到六成。而「幾乎每天感到傷心、鬱悶或沮喪」的比率,高達七成,當中最困擾港人的是失眠問題,七成受訪港人「難以入睡或熟睡、或醒得太早」。

超過半數想過自殺 男性比女性更多會自殺

更可怕的數字是,受訪者中,有61%人近兩星期內經常想到死亡,其中42%人曾經試過自殺,可見問題相當嚴重。大家或許以為,女性患情緒病的機會較高,但調查報告顯示,男性患情緒病而自殺的比率,竟高達六成,較受訪女性的曾自殺率 22%高近四成。受訪者職業當中,特別是行政管理及銷售人員,更是情緒患的高危職業,受訪工作類型當中,「曾試過自殺」的高達七成是行政人員,如管理或營業代表, 大大較其他受訪工作高。張偉謙醫生指出「女性宣洩途徑較男性為多,如經常購物,及與朋友溝通,都有效釋放情緒困擾,相比起男士愛隱藏問題,到爆發的時候,可能已是選擇自殺之路。」

年輕病患者抗拒治療易有自殺念頭

調查發現,18歲以下的受訪者,逾八成「曾試過自殺」,遠高於其他受訪年齡;60歲以上長者曾自殺的亦多達三成。張醫生舉出一個臨床案例:「阿強 (化名),小學成績一直非常好,升中時被派往一間英文中學就讀。可惜學業成績未能如以往般突出。阿強讀中二時開始經常頭痛,令他無法集中精神聽課和溫習,成績出現大倒退。中四時更因缺席考試而要留級。往後他經常批評自己無用,什麼也做不好,叫父母放棄他。經不同醫生檢查,仍無法找出頭痛的原因,阿強只有長期服食止痛藥來舒緩症狀。去年開課後,他開始出現情緒低落,偷偷哭泣,經常提不起勁,失眠,胃口差,頭痛情況更趨嚴重。他常提及『人生無意義』,『活得很苦』,『想放棄』等。他更向學校社工透露有自殺的念頭。」張醫生經評估後建議他接受進一步的精神科評估,確認他患有抑鬰症。可是阿強抗拒接受治療,父母無法帶阿強繼續就醫。

情緒病如此普遍,最近香港接二連三的自殺新聞,當中的主人翁很可能已是情緒病患者,只是病徴被忽略而錯過了可被協助與治療的機會,未能及時阻止悲劇發生。

身體痛症響情緒病警號

許多人未必知道,突如其來的痛症,原來已是情緒病患的警號。

情緒病很大可能由於腦內的神經傳遞質失調所致,普遍被認為與單胺 (monoamine) 不足有關。單胺類腦神經傳遞質包括腦去甲腎上腺素、血清素、多巴胺等。 腦部去甲腎上線素 (Norepinephrine) 失調引起的抑鬱症狀主要包括認知集中力變差、缺乏動力、疲乏、失眠、嗜睡、胃口、體重改變等。血清素及去甲上腺素調節劑 (SNRI) 比 SSRI 新一代的藥物,抑制腦部血清素及腦部去甲腎上線素的回收,以減輕抑鬱症狀,改善集中功能、提升動力,從而使患者重拾快樂人生。

美國精神病學會及加拿大情緒病治療網絡建議「血清素及去甲腎上腺素調節劑」SNRIs為改善情緒病的第一線藥物。由於情緒病是長期慢性病的一種,如果患者沒有得到持續、合適的治理,患者可能會於康復後再病發。很多醫學研究指引建議第一次服藥週期至少應為6至12星期。

據精神科專科醫生趙少寧醫生表示:「65%情緒病患者有時會出現不同的身體痛症,包括頭痛丶頸痛、背痛、胸痛、腹痛及手腳關節痛等,而痛症往往是情緒病者的第一個求診原因,患者容易被身體痛症所誤導,以為是身體不適,求醫卻找不到病因,令患者更苦惱,甚至令情緒病情惡化。其實情緒引起的痛症與人體腦部運作有密切關連。腦部負責處理情緒的區域,同時亦會處理身體痛覺,當情緒出現問題,好容易會引發痛症。」

因痛症而發現情緒病例病人阿康(化名)。

阿康去年年中開始,感到多個關節痛楚,包括兩邊膝蓋及兩邊膊頭。逐漸地,他也感到背部的肌肉疼痛,且人變得非常容易疲倦,食慾減退,體重更由一百七十磅驟降至一百四十磅。而且,他開始對嘈吵的環境聲音感到很敏感,每天只想待在家裏。他也不想見人,包括工作上的客戶或朋友,開始失去動力。

去年十月,阿康向趙醫生求診,雖然他曾經患過肩周炎,但在經過趙醫生的詳細檢查後,未能發現他身體上有任何會導致他身體的痛楚的原因,根據他的各樣症狀,阿康被確診患上抑鬱症,被處方血清素調節劑及Lyrica普加巴林 (Alpha 2 Delta配體抗焦慮劑) ,醫治情緒病的同時,並治療神經痛和改善失眠。

除了服藥,阿康也被醫生建議做運動,也被告之藥物療程將需維持6-9個月。到了十一月中,經過兩三次藥份的調整,阿康的情緒病得到明顯的改善。到了十二月中,在阿康服藥就醫的十星期後,他的情緒病已改善到回復平常的狀態,不單止回復工作效率,積極地跟客戶接洽及會面,也跟舊隊友回到籃球場上,重拾生活的樂趣。直到現在,阿康已不再感到身體上有任何痛楚,也不再感到疲倦。他很享受與家人及朋友相聚的時間。跟以往一樣,阿康與家人歡渡了一個愉快的聖誕節和新年。

趙少寧醫生指出:「持續痛同失眠,已經係患上情緒病的警號。好多患者誤解,往往單靠服用鎭靜劑或者安眠藥而入睡,完全忽略了失眠同痛症背後存在情緒問題的警號。其實目前已經有藥物可以治療由情緒痛引起的痛症,服藥一段時間後,痛症徵狀會逐漸消失,失眠情況亦會大有改善。」

近期情緒問題求助個案增加

家連家精神健康倡導協會主席周萬長說:「根據香港家連家精神健康倡導協會於2014年的記錄,港人因情緒問題向協會求助個案,較2013年同期增加12%。而當中涉及自殺及死亡念頭的個案,更較2013年增加了50%。」

周主席提醒,情緒健康問題可以由外在環境引起,所以,正確面對負面情緒,是對抗情緒病患的重要一環。周萬長並提醒市民多注意容易誘發負面情緒的高危期,包括:

  1. 親人離世,難以接受
  2. 面對升學,如小朋友升讀小學、小學升中,學業內容改變,難以適應
  3. 工作困擾:如失業、日常工作繁重難以應付、又或是升職難面對新工作構成壓力
  4. 經濟同題:如置業或債務、資產問題如比特幣事件等
  5. 感情問題:如失戀、或婚姻破裂等
  6. 社會問題:如佔領事件丶沙示丶流感期等

另外,協㑹也提供市民面對負面情緒,增加正能量的小錦囊:

  1. 多做運動,運動會釋放多巴胺,以增加正能量
  2. 善待自己,多做自己喜歡的事,吃自己愛吃的食物
  3. 多找自己信任的家人/朋友傾訴,讓負面情緒有宣洩的渠道
  4. 認識自我本色,可以幫助好好管理自己的情緒
  5. 有充足的睡眠及休息

Photo - http://photos.prnasia.com/prnh/20150210/8521500833

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