衛福部公布「阿茲海默型患者」女性高達男性兩倍!推測與女性荷爾蒙有關 一招延緩&預防失智症

衛福部公布「阿茲海默型患者」女性高達男性兩倍!推測與女性荷爾蒙有關 一招延緩&預防失智症

柿子文化 2024-03-25 10:55

睽違13年,衛福部近日公布「全國社區失智症流行病學調查」結果,全台65歲以上長者失智症盛行率近8%,估計在2024年已有35萬人,且依性別來看,失智症盛行率在女性有9.36%高於男性的6.35%

台灣失智症協會理事長徐文俊分析,女性較長壽(失智風險會隨著年紀愈長而升高),並且阿茲海默型患者女性是男性兩倍,目前推測與女性荷爾蒙有關,但待更多實證研究。

 

雌激素有益於延緩和預防失智症

在《雌激素很重要!》(繁中版於20242月出版)中,美國醫學博士、腫瘤學專家──阿夫魯姆醫師則是提到:

「女性罹患失智症的風險較高,是因為她們的壽命較長,罹患該症的機率會隨著年齡而急遽上升;但即使是將長壽這一點納入控制因素,女性仍比男性更容易罹患失智症──有三分之二的阿茲海默症患者是女性……如果雌激素在保護腦部神經元與神經膠質細胞上扮演著某種角色,而雌激素的下降是造成女性的阿茲海默症罹患率偏高的主因之一,那就很值得我們注意了。」

▲ 就女性來說,要降低失智症風險,雌激素是很值得可考慮的選項。(圖:資料圖庫)

 

阿夫魯姆醫師在《雌激素很重要!》中表示,至少就女性來說,要降低失智症風險,雌激素是很值得可考慮的選項,因為「數十年來的研究證實,雌激素有助於保持停經女性的認知能力、減少其罹患阿茲海默症的風險」。

目前已有許多大腦與動物研究都支持:雌激素除了能刺激神經元生長、增加神經可塑性,還能加強記憶力、神經傳遞功能、血流、葡萄糖代謝和神經保護功能等。

而在真實生活中,也有許多研究證實,雌激素能加強或維持女性在日常生活中的語文能力、語文記憶、社交與生理功能。此外,也有許多觀察性研究指出,雌激素使用者罹患失智症與阿茲海默症的風險下降了,雖然下降的比例差異頗大──從24%到65%都有──但基本上都指出一個關鍵:

  「雌激素對於預防或延緩失智症是有助益的。」

 

雌激素預防女性失智的關鍵時機

要注意的是,荷爾蒙療法雖有助於降低各種失智症的風險,但如果女性在接受荷爾療法時就已有某種程度的失智,接受療法的結果則好壞不一:短期可能使病情小有改善,長期下來卻反而有害。因此,女性在更年期十多年後,其神經元已經變得不健康,才開始服用雌激素,長期下來反而可能使情況惡化。

就目前的研究所帶來的結果顯示,女性必須在剛進入更年期、大腦相對健康時就開始雌激素治療,比較能發揮降低失智症風險的功效,但要淋漓盡致地發揮此功效,至少要服用十年。至於停止接受荷爾蒙療法後,雌激素的保護功能是否能延續到更高齡的時期,由於目前尚未累積足夠的研究結果,我們期待未來有更多的研究和觀察。

 

 ──整理摘自柿子文化《雌激素很重要!:把握關鍵10年,改善更年期不適,遠離乳癌、心臟病、骨質疏鬆和失智》, 阿夫魯姆.布盧明卡蘿.塔芙瑞斯/作者

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