連續幾期根據賈伯斯（Steve Jobs ）的傳記談論他有關健康的一些話題。除了上期談到他的素食，他還有其他的食癖；為什麼賈伯斯有這些飲食習慣？
傳記中他說高中時對科學特別有興趣，但是 1970 年代當他讀下述影響他的書時，顯然沒考慮符合科學否，那 20 世紀初期就出版的書，雖然書封面標榜「科學方法」，但從那書中的陳述看來，不符合 1910 及 1920 年代的科學，賈伯斯 1970 年代看了仍深信不已，臨終前兩年還相信。
我們應嘗試去瞭解，不妨以「empathy（將心比心、同理心、同心共感、同情共感心）」心情去感受。特別找傳記上影響他選擇這食癖的書以及跟此食癖有關的最近文獻，探討這食癖的種種及醫學上的意義。
食 癖
賈伯斯是對食物非常挑剔、偏食性的素食者。傳記上常談到他以水果及蔬菜為主的飲食習慣，他認為這樣就能去除黏液及身體臭味，甚至因此可以不洗澡。他經常不洗澡而身體有臭味，同事不滿且不能忍受，主管只好安排他上夜班，沒他人在旁時工作。就是後來已不再是青少年而且已相當成功，25 歲自己主管蘋果公司時，同事還要逼他洗澡。
賈伯斯的飲食怪癖連母親及夫人都擔心他營養不良。他有時幾星期吃紅蘿蔔及蘋果而已。他還常斷（禁）食，認為可以淨化身體。在肝臟移植恢復期間，最需要營養的時機，仍繼續他的斷食，書中還提到他嘗試用瀉劑「清腸」。
傳記說這食癖因他在 Reed 學院時代（1972～74、約 17～19 嵗），讀艾瑞特（Arnold Ehret 1866～1922）的著作《無黏液飲食治療系統（Mucusless Diet Healing System）》有關。這本書是艾瑞特於 1922 年把 25 次的演講稿整理而出版。我看到的艾瑞特的另一本《合理斷食（Rational Fasting）》於更早的 1910 就以德文出版，流行也很廣。這兩本書在艾瑞特死後，仍重印出版，最近幾年的版本，強調依據約 90 或 90 多年前的「原版」，很容易買到或從圖書館借到。
賈伯斯對這些食癖深信不疑，甚至可說「走火入魔」。他很頑固地宣揚並試圖說服別人用此飲食法，有次把公司冰箱中的汽水全換成胡蘿蔔及果汁。傳記中他告訴作者，以前斷食後而大有活力，他可從公司總部走到舊金山（約 70 公里）。不過必須強調這些飲食習慣，並不是有些人所說的是他得到胰臟癌的原因。
賈伯斯治療胰臟癌時，夫人是素食主義者，她對賈伯斯的斷食很不以為然，有時兩人為此爭吵。書中有一段說夫人勸賈伯斯吃東西，夫人告訴賈伯斯這位艾瑞特 56 歲，一跌倒就死了，不像是健康的人。
艾瑞特及艾瑞特主義
在歐美地區，艾瑞特（Arnold Ehret）的著作相當普遍，最少有十幾種語言的譯文本，他的主張有艾瑞特主義（Ehretism）的名稱。兩本書封面的簽名前加上教授（Prof）之頭銜，但他不是醫學教授，也不是營養學或其他有關生物學的教授。從 Wikipedia 的小傳，他在工藝學校教書 15 年，是設計學（Design）教授。
艾瑞特 1866 年生於德國南部，他說他 31 歲時得腎臟炎，有 24 位歐洲的名醫聲稱「無法救治」。他到各地療養院求醫， 1899 年還到柏林研究素食，到大學修生理學及化學課，探討自然療法（naturo-pathy）以及其他各種治療法。以後自己嘗試水果飲食法及體驗斷食，治療自己的疾病，聲稱因此治癒他的腎臟炎，強調這種飲食法帶給他力量及活力。
看來艾瑞特 1899 到 1910 年間發展出他的「治療系統」。他到歐洲及北非洲各地旅遊，宣揚他的治療法。1914 年到美國，不久第一次世界大戰發生，沒回去德國而定居加州。1922 年因為跌倒，頭部骨折而死亡。我嘗試讀艾瑞特的兩本書，坦白地講，很難讀下去。所謂的艾瑞特主義，跟其他自然療法、順勢療法（homeo-pathy）及不少的另類治療互相重疊，不易分別。
►兩本艾瑞特寫的書，雖最近出版，仍強調是「原版」的版本。
無黏液飲食治療系統
艾瑞特認為吃肉、脂肪、牛奶及澱粉類食物，身體會積留大量的毒素，毒素在「黏液（mucus）」內，是人有疾病的原因。他觀念中的黏液很籠統，有時跟膿分不清，還會塞住血管。艾瑞特認為人吃下錯誤的食物會產生黏液，黏液含有毒素。要淨化身體，就要吃不會產生黏液的食物，主張只吃水果、蔬菜，還有其他可以除黏液的食物。咖啡、酒及抽菸都會產生有毒黏液，
他相信黏液及糞便會阻礙血管及腸道暢通，他學說中說不少 V＝P－O，V 是活力（Vitality），P是力量（Power），O 是阻礙（Obstruction）。他的各種理論，如人體的代謝理論，百年前就不合當時的科學，最莫名其妙，他認為血液中的白血球，是吃產生黏液食物引起的「廢物」，會引起血液的毒性。
他曾發展出一種草藥的瀉劑，後來出版者認為不宜推銷商業化的產品而刪掉。清腸法在此系統仍是重點，第一課第一句話就說，「醫學上所有的疾病不管名稱如何，都是便秘」。書的第 24 課，一大節教人如何洗腸。沒講多久做一次，認為沒有便秘也要做，睡前先大便再洗腸。
雖然書中第一課說這書不是治療系統，而是復活（regeneration）系統。不過書名是治療（healing）系統。標榜最多是「去毒（detoxication）」，去毒是這系統最主要的論點，去毒不靠藥不靠草藥。靠吃上面提到不會產生黏液的食物，書有一章特別討論過渡飲食法，內有食譜。食用生蔬菜（沙拉）為主，重點在反復「掃除」及淨化消化道（胃、腸），毒素因此可排除。
上期談素食時已講過，水果蔬菜是健康的好食物，不過不能只靠此長期過活。賈伯斯只間斷性短期間吃胡蘿蔔及蘋果而已，這期間之前及之後，他應吃其他的素食。上次提過加上豆類、種子類的素食，營養上可達到互補的功能。
斷（禁）食
上述兩本書，都認為很多疾病可以用斷食醫治，艾瑞特的斷食主要著眼於「去毒」，他認為一般非上述無黏液系統的食物是毒素的來源。要清除身體內的毒素要斷食，斷食後體內毒素才會排出體外，才能啟動自癒能力，因此可治療很多疾病而恢復健康。
賈伯斯的傳記提到好幾次斷食，沒講多久斷食一次。傳記中他說，斷食時「腸胃無需消化各種食物，這給了我無窮的活力」，認為消化食物會消耗太多能量而不能超時工作。他先斷食兩天，再進一步到一星期，他說斷食後反而精力充沛，常會帶給他興奮感。
各種社會及幾乎所有的宗教都有斷食的文化、信仰及實行的辦法，最近幾年艾瑞特的書，仍是 1920 年代初期的科學及醫學，不值得討論其「科學性」。若去查有關斷食的現代文獻，書、文章及其他資訊數都數不清。
學術性的報告反而很少，包括醫師的作者大多不在學術界，在醫學或學術性圖書館難找到這類文獻。在縣、市立圖書館或書店反較容易看到，只稍花點時間找，就找到醫師們提倡斷食的三本。英文的其他有關書籍及資訊更多，網站上中文的各種資訊也一樣多得看不完。
►網站不難找到由醫師寫有關斷食的書，譬如上三本都是醫師的著作。
►從網站很容易看到以斷食為主題的書，圖中只是其中的部分而已，市面上還有更多。（從：Google以 fasting and health 去尋找）
現代醫學看斷食
談到斷食須瞭解，斷食有不同的層次。從「純」斷食只能喝水，有些甚至不能喝水，有些能喝液體的果汁。普通超過24小時以上不吃食物才算斷食，斷食當然只能間斷性而已，多久一次及斷食長短期間不同外，斷食前後的飲食，斷食當時的健康情況如肥胖或有疾病的人，斷食的後果相當不同。
為減肥而斷食很風行，不過斷食的減重很容易再增重回來。斷食不是很好的減肥方法，斷食前後的日常食物更重要。圖2第一本書的作者 Joel Fuhrman MD，最常被提到主張斷食有效的醫師。他說若有好好的「監督」，斷食後可降低血壓、減少糖尿病、心臟血管疾病，減輕老化及增壽。他還認為斷食可治療一些自體免疫疾病及發炎性腸道疾病。
看 Fuhrman 的書，他大多寫他自己治療病人的經驗，相當主觀的論點，不是嚴謹的臨床研究，沒在須經審查的醫學期刊上發表。一些研究調查尤其對於宗教的斷食，不能排除非斷食引起的其他因素。最近開始有些生物學的研究，譬如斷食 24 小時後，發現血中人體生長激素（HGH）可升高到 20 倍。最近漸多研究斷食後的生理反應，有更多生物學的研究後，可能可闡明臨床所觀察的現象。
常有人標榜此斷食法可治百病，主要理由仍是上面提到的去毒理論，這也是最多爭論的地方，醫師中贊成者認為我們吃下不少毒素，斷食時，用完身體儲存的醣類，就必須「燃燒」脂肪，這就是去毒的手續。
應注意之處
斷食影響身體，不能貿然嘗試，斷食會引起身體代謝、免疫功能、腦機能、心理上等變化。本有肝病、腎病、免疫疾病、一些藥物使用者、慢性營養不良、懷孕、心律不整，斷食尤其時間較長時，會引起化學成分不平衡及免疫機能異常。若純斷食不喝或減少飲水，更會引起嚴重的缺水，有時會引起休克、心臟疾病、腎衰竭等，甚至突然死亡。
上述的斷食可去毒說法，有人認為反會背道而行，絕食時須分解脂肪，可能因此把儲藏於脂肪中的毒素釋放出來，對身體反不利，跟上面去毒論點完全相反，不過去查醫學文獻，沒找到兩種說法有確定性的證據。
艾瑞特主張的洗腸術，賈伯斯傳記中沒提到。這裡順便提出，用導管插入腸內，容易使腸黏膜受損而導致細菌侵入身體內，在免疫功能有問題，像化學治療癌症、有其他感染或年紀大時，應該盡量不要做，避免增加全身性的細菌感染。還有人認為如此清腸會清除腸內的「好」細菌，改變腸的細菌生態，會有不良的後果。
為何普遍 ？
力行無黏液飲食治療系統的人本來並不多，但從 1960 年代開始的嬉皮（hippi）文化盛行時，變得相當普遍。賈伯斯在 1970 年代主要住在嬉皮「聖地」的北加州及 Reed 學院。他在 Reed 學院時讀到艾瑞特這本書，以後認同、著魔於這種飲食及斷食法。身體因此沒有臭味而不必洗澡的說法，在艾瑞特的書中沒看到（不過可能我沒注意到，未詳細看），大概是賈伯斯自己引申的論調。
不過書中提到賈伯斯去參加蘋果公司的慶祝野餐會，素食外有啤酒，他有次帶客人去 Yogurt ＆ Oatmeal 餐館吃早餐談產品。酒、牛奶及燕麥是無黏液飲食治療系統中會囤積毒素的食物，真持續性地只吃艾瑞特主張的食物會營養不良。
看來賈伯斯只是間斷性的艾瑞特主義者，為什麼賈伯斯會相信，為何百年後仍風行？從前嬉皮文化是反權力機構（anti-establishment），現在有些可能是「反醫」心態，最近提倡另類治療及偏方者，就一再強調「醫與藥都以營利為導向的既得利益者」。
最近艾瑞特主義因為賈伯斯而在媒體有更多討論，可能更多人力行。有人認為賈伯斯不是因此而更有創意嗎？何不妨也學他這一招試試看。對此食癖的討論大多數都相當「主觀性」不是以「科學性」的證據來討論。找資訊去探討，仍不能瞭解賈伯斯會深信不已，也許就是他常講的「直覺和心靈的指示」。
（封面圖片來源：Martin LaBar (going on hiatus) via photopin cc）
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