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原以為「半身遭鬼壓床」竟是中風 罕見心臟黏液瘤惹禍

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原以為「半身遭鬼壓床」竟是中風 罕見心臟黏液瘤惹禍

【NOW健康 陳敬哲/台北報導】22歲陳小姐從小就是健康寶寶,日前夜裡突然右半邊肢體不能動彈,宛如「半身遭鬼壓床」,相當怪異。男友迅速將她送至急診,確診為腦中風,經過詳細檢查,證實病因為少見的心臟黏液瘤,腫瘤宛如果凍,卻可能導致腦部、雙腿等多處栓塞。


台北榮總心臟外科主治醫師郭姿廷表示,黏液瘤是最常見的心臟腫瘤,最常發生在左心房內,腫瘤體積還小時,病人幾乎沒有症狀,一旦大到阻礙到心臟血流時,病人走路、爬樓梯時容易喘,需要停下來休息。


郭姿廷說,黏液瘤不是一個結實的團塊,而是果凍狀,在心臟內隨著心臟跳動,如果小碎片掉下,就會隨著血流在身體各器官流傳竄,一旦塞住某器官動脈,就會引發缺血,或是類似中風跡象。


以陳小姐為例,黏液瘤小碎片塞住頸動脈,而造成中風,半身癱瘓,急診及神經內科醫師確診為中風,在放射科醫師協助下,施以機械取栓手術去除栓塞去除,恢復腦部血流。


不料,術後陳小姐住進加護病房,突覺雙腳劇烈疼痛,醫師觸診發現,其下肢冰涼蒼白且沒有脈搏,研判為急性下肢缺血性栓塞,且已有多處栓塞。


此時,心臟超音波檢查顯示,左心房內有非常大的腫瘤正隨著血流擺動,隨即執行開胸手術,摘除黏液瘤,並切開雙腳股動脈,清除栓塞,這才解決「心頭」大患。


郭姿廷說,黏液瘤好發於30至60歲中年人,女性發生率較高,不同器官對於栓塞造成的缺血忍受度不同,以腦部時間最短,可能塞住兩三小時,就會產生難以挽回的後遺症。


郭姿廷提醒,沒有三高疾病的年輕人突然中風,且下肢缺血,臨床醫師應留意是否為心臟腫瘤。此外,黏液瘤雖然屬於良性腫瘤,仍有復發機會,術後應定期回診,接受電腦斷層或心臟超音波追蹤。


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