濾泡型淋巴癌不一定得治療　經評估觀察即可

【健康醫療網／記者林怡亭報導】罹患濾泡型淋巴癌不代表已經癌末，若經評估，部分病患仍可採以觀察方式。一名52歲女性，三年前接受乳房X光攝影篩檢，意外發現雙側腋下淋巴結腫大，進一步檢查確診為濾泡型淋巴癌，病理型態分級2（依中心母細胞的數量分為三級）。成大醫院內科部血液科陳雅萍醫師指出，患者經評估後，採以觀察即可，不需治療，目前定期追蹤檢查也未有惡化，且無任何症狀。

52歲女罹濾泡型淋巴癌　未有不適經評估不需治療

這名患者雖經正子掃描檢查顯示頸部、胸腔、腹腔及腹股溝都有淋巴結腫大情形，骨髓檢查也顯示為濾泡型淋巴癌細胞浸潤，但患者並未出現任何不適，抽血檢查也正常，因此才決定採以觀察方式。陳雅萍醫師解釋，並非每位患者都可以觀察方式即可，若出現水腫、喘、夜間盜汗等症狀時，則需進一步評估接受治療。

61歲女水腫且易盜汗　竟是濾泡型淋巴癌惹禍

陳雅萍醫師分享，臨床一名61歲女性，三個星期以來不僅出現下肢水腫、喘、臥床及容易夜間盜汗，體重更下降超過10%，且經檢查發現左側肋膜積水、腹水，與腋下、胸腔、腹股溝及腹腔淋巴結腫大，進一步赴醫院診斷確診為濾泡型淋巴癌，因積水細胞學檢驗皆偵測到淋巴癌細胞，抽血檢查雖血球正常但是乳酸脫氫酶活性偏高，且有B症候及具高腫瘤負荷，因此建議接受化療治療。

若已轉型高侵襲性淋巴癌　應盡快接受治療

所幸患者在接受抗表面抗原20單株抗體合併其他化療，且經6次化療合併單株抗體治療後，腫瘤順利縮小，也恢復日常，目前每三個月接受一次單株抗體維持性治療。陳雅萍醫師強調，濾泡型淋巴癌需要治療的時機，因此都需經醫師詳細評估，但若為高腫瘤負荷、分級3或是轉型成高侵襲性淋巴癌，就需盡快接受相關治療。

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