青春期轉骨攻略　多睡多動、少吃甜食

【健康醫療網／記者黃心瑩報導】「高人一等」是多數家長對子女的深切期盼，因此在接近青春期時，許多家長會有疑問「我的小孩開始發育了嗎？」、「該注意或避免什麼事情？」、「有沒甚麼加強的辦法？」。醫師根據多年門診的經驗提出一些看法。

變聲、初經來潮　已是青春期後期

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師申一中說，首先許多人會有認為女孩根據初經、男孩根據喉結或變聲，判斷是否進入青春期，其實這是一個偏差的迷思。臨床上測量小孩青春期身體發育的體表特徵變化，會根據身體初級和第二外部性徵的發育標準來評估，如乳房大小、生殖器、睪丸體積、陰毛和腋毛的發展。初經或變聲其實已經到了青春期五階段中的第三或第四階段，也就是說，等到變聲或初經來潮時，其實已經步入青春期後期。

多睡、多運動　務必10點前就寢

在青春期時，腦下垂體分泌的生長激素會刺激骨骼快速成長，想要長高關鍵在於「生長板」。申一中醫師說明，生長激素白天分泌較少，集中於晚上9到12點間分泌最旺盛，建議督促孩子在10點前就寢，且睡足8~9小時。門診常聽到小孩晚睡的前三大原因分別是：功課多寫不完、上才藝班或補習很晚才到家、上網滑手機，早睡為身體發育最有利且基本的條件，家長應與孩子溝通調整作息。

另外，運動能促進生長激素的分泌，同時刺激生長板，加速骨骼的生長與肌肉蛋白的合成速度，使骨骼與肌肉發育。

少吃甜食、油炸　抑制生長激素分泌、致性早熟

含糖食物或飲料屬於「高升糖指數」的食物，會刺激胰島素快速升高，而胰島素和生長激素會互相擷抗，當小孩吃下過多甜食、飲料，會抑制生長激素分泌。有研究顯示，以20公斤體重的孩子來說，喝超過350cc含糖飲料，體內生長激素會停止分泌2小時。而油炸食物熱量高，容易造成肥胖與性早熟，應盡量減少食用。

過重或肥胖的學童須減重，肥胖導致長不高的原因包括：(1)體重過重壓迫骨骼。(2)腦垂體分泌生長因子減少：肥胖的人因為脂肪過多，影響體內代謝的異常進而生長因子分泌減少。(3)易性早熟：肥胖的兒童，體內脂肪細胞裡含有一種芳香化酶的物質，這種物質可以將雄性素轉化為雌性激素，引起性腺發育混亂。

轉骨方非人人適用　須依體質性別調整

不時會有家長拿著坊間流傳的「轉骨方」詢問可不可以吃？或是在市面上販售宣稱能轉大人的成藥適不適合？申一中表示，民間有許多「轉骨方」，但未必人人適用，必須依個人體質和性別調整。例如男生屬陽，易怕熱流汗，就要加補陰藥材；女生屬陰，易手腳冷、怕冷，就需用補陽藥材，最好經中醫師診斷，調配個人化的處方，並定期回診，讓醫生評估療效並調整處方。

身高主要還是跟父母有關，申一中呼籲父母以關心角度跟孩子溝通，不要給孩子過多壓力，或只注重身高而忽略其他發展面向，不妨給他們心理建設，用正向態度來面對成長這件事。

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