心房顫動會誘發缺血性腦中風？　專科醫解謎

【健康醫療網／記者林怡亭報導】在台灣，缺血性腦中風佔中風型態約八成，除了血管堵塞，也可能是因血管硬化導致，患者多為三高患者或因老化有關。亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻表示，當發生急性缺血性腦中風3小時內且沒有禁忌下，採靜脈注射血栓溶解劑，以幫助快速溶解腦部血栓，降低腦部損傷風險。

緊急施打血栓溶解劑　順利救回老翁一命

一名65歲老翁有10多年糖尿病史與心房顫動，平時規律服藥控制血糖，日前凌晨突然左半邊肢體無力、說話不清楚，緊急就醫，經檢查發現腦部並無大血管阻塞，研判恐是缺血性腦中風，經緊急施打血栓溶解劑後，目前恢復良好。邱新藻醫師指出，從發作時到送達醫院時已超過黃金三小時，經與家屬討論，決定自費施打「血栓溶解劑」(rt-PA)治療。

腦中風發作即時施打血栓溶解劑　後續恢復情況佳

雖施打後，患者出現部分腦出血，但僅造成說話稍微不流暢等現象，其餘功能恢復良好，住院期間進一步檢查，確診為心房顫動所誘發。邱新藻醫師解釋，根據2018年臨床試驗顯示，腦中風發作3至4.5小時的個案中，若有施打血栓溶解劑的患者，三個月後的恢復情況良好，且死亡風險中無顯著差異，顯示黃金三小時就醫的必要性。

心房顫動別疏忽　恐埋腦中風危險子因子

此外，心房顫動會使心房內容易產生血栓，這時血栓跑到冠狀動脈血管，就會造成心肌梗塞，若離開心臟跑到腦部甚至會造成腦中風，增加猝死機率。邱新藻醫師強調，針對心房顫動造成的缺血性中風，可服用口服抗凝血藥預防，但仍需評估患者中風程度、病情發展等情況，給予合適的治療藥物。

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