排除高風險仍確診爆醫院群聚陳時中：醫院管控將檢討

NOW健康 2021-01-17 00:00

【NOW健康陳敬哲／特別報導】桃園某醫院群聚不斷擴大，第838例（首例醫師）確診前仍在社區活動，傳染給女友護理師（第839例），在醫院值班時接觸同病房護理師（第852例），雖然首驗陰性，但接觸者身體有異狀未先主動通報醫院，到社區診所就醫，同時第856例（會診醫師）有妥善保護仍確診，指揮中心坦承都將會檢討。

指標醫院2名確診醫護人員都未列首例密切接觸者身體狀況未被追蹤

不論第852例與第856例2名確診病患，雖然都曾接觸第838例，但在疫調判定都未列居家隔離，因此首次採檢陰性後，就可以回家自主管理，但第852例發現身體有異狀卻未先告知就職醫院，反而先到社區診所就醫，到藥局購買體溫計，才到就職醫院採檢確診，指揮中心指揮官陳時中認為，警覺性不足。

陳時中表示，接觸者有症狀應該到相關醫院，先通報檢驗判定，第852例疑似警覺性比較低，可能是曾經檢驗陰性，讓第852例誤判病況，所以有症狀時覺得到常就醫診所就可以了，然而醫師有警覺，請第852例回到醫院檢驗。

高風險自主健康管理者未主動關心陳時中：會再檢討

另一方面，第852例雖列自主健康管理，但工作會接觸許多住院病人，指揮中心與醫院應該有責任主動關心第852例健康狀況，卻未能馬上掌握個案身體異狀，陳時中也坦言，自主健康管理可能將會再討論，不排除提高規格，要求有症狀立即通報，現在已經要求曾接觸確診者醫護人員，都不可到醫院上班。

全面執行分艙分流人力難負荷疑似增加醫師院內感染風險

若照應變醫院相關規定，當院內有治療新冠病患，醫院必須有分艙分流措施，陳時中今日在記者會說明，治療醫院會區分綠、黃、紅區域，原則上各區都有專責人員，特別是紅區，不同區域內醫護人員原則上不得跨越外，特別在紅區非專責人員進入必須報備，但第838例與第856例接觸，疑似未按分艙分流。

傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成說明，按一般作業規費，白天可以人力足時比較可以，但晚上都是醫師輪值方式，就可能不能完全符合規範；陳時中也說，感染控制做已非常細緻，但不可能天衣無縫，必須考量人力、可行性、成本效益，如果防制能做到完美，病毒也可看到，就不會全球9千萬人確診。

陳時中也說，考慮到整體醫療人力配置，感染科醫師編制未來是不是能增加，專責程度提高，每次討論各界都會覺得不夠，但疫情就低時又會被認為是閒置人力，但未來一定要想辦法改善，朝向專屬與專責方向發展，以目前人力而言，沒有完全將醫生專責區隔開，經過這次經驗確定會討論。

3醫護工作時都戴口罩病房未大量採出病毒擴散方式？

第838例（首例醫師）、第852例（同病房護理師）、第856例（會診醫師）3名確診個案，在醫院工作時都有戴著口罩，第838例與第852例在病房護理站，曾有3次接觸，最長時間有1個鐘頭，第856例則因第838例照顧病患，喉嚨卡住異物，前往會診治療，雖短暫與第838例交談，但都戴著口罩。

確診3名醫護人員在醫院都戴上口罩，阻絕飛沫感染，同時陳時中說，第838例醫師休息室有4處發現病毒，但確診個案動線會經過地方，包括門把、扶手、護理站、病房門把，感染控管醫師指導採檢下，都呈現陰性沒有採檢到病毒，在口罩防護與環境檢出率低狀況下，病毒仍在醫院導致群聚值得關注。