多囊性卵巢好難「瘦」 搞懂飲食熱量是關鍵

多囊性卵巢好難「瘦」 搞懂飲食熱量是關鍵

健康醫療網 2020-12-31 00:00

【健康醫療網/記者林怡亭報導】多囊性卵巢症候群是許多台灣年輕女性的噩夢,也是常見的婦女疾病之一,主要症狀為月經不規則、雄性激素分泌異常導致青春痘、毛髮增生等;其中,最讓患者感到困擾的就是「肥胖」的問題,新陳代謝科專門診所黃維人醫師指出,由於患者體內細胞脂肪過量飽和,以及肥胖導致的慢性發炎,使胰臟分泌再多的胰島素也無法讓血糖正常進入細胞,形成「胰島素阻抗」,導致患者血糖數值不穩,更提高罹患糖尿病風險。而「胰島素阻抗」本身,又會造成進一步的肥胖,導致惡性循環。

因多囊性卵巢症求助新陳代謝科的患者也不在少數,黃維人醫師表示,曾有位年輕的多囊性卵巢症患者,由於內分泌失調、胰島素阻抗的關係,體重一路飆升至120公斤,曾單靠意志力努力少吃多動減重,但成效不彰令她相當灰心;而後經由醫生建議加入「營養師減重計畫」,與營養師進行一對一對線上營養衛教指導,建構正確飲食熱量概念,並隨時記錄回報每日飲食狀況進行調整評估,在短短兩個月的時間,體重成功減少近15公斤,達到健康且理想的減重成效,從中改善體質、胰島素阻抗情形,連月經週期也重返正常,正向回饋讓患者充滿信心,體重也持續正常平穩下降,整個人煥然一新。

缺乏營養衛教知識 將成為減重阻力

黃維人醫師也提到,台灣民眾仍普遍缺乏完整營養衛教知識,對於自己每日攝取熱量計算方式不了解,或因生活條件、工作步調快速的情況下,無意間攝取過多加工、精緻食物,成為減重過程中很大的阻力。理想減重目標設定以每週減輕 0.5 -1公斤為原則,傳統的減重觀念來說,以每週減少0.5公斤為目標,每週則需減少 3500 大卡的熱量攝取;而新的減重觀念,則強調低碳水化合物飲食法,但不論哪種方法,減重目標應逐步設定勿求快速,必要時也可尋求體重管理門診或專業營養師協助。

瘦得健康 避免長期激進斷食

與其追求體重計數字高低,更重要的減重目標還是為了身體健康,想成功減重最佳方法就是尋求醫師協助,訂定安全且個人化的減重計畫,黃維人醫師表示,世界衛生組織已指出「肥胖是一種慢性疾病」,而現在醫學上也有相關安全的藥物可以輔助使用,透過調整腸道荷爾蒙減少食慾控制飲食,盡量避免長期採取激進斷食法,減重這條路才能走得健康且長久。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=48656


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多囊性卵巢症 不孕因素之一

台北中山醫院副院長暨生殖醫學中心負責人李世明醫師表示,全台估計有一到二成的育齡婦女飽受多囊性卵巢症所困擾,由於患者臨床上的表現非常分歧,例如出現肥胖、血中高胰島素、男性荷爾蒙過高、外表男性化(多毛症)、青春痘、卵巢功能不良、不會排卵、卵巢囊腫及月經不規則或無月經等症狀。目前有四分之一不孕症患者是因為不排卵造成,其中多數原因就是多囊性卵巢症所導致。

多囊性卵巢症症狀多元 診斷依據有這些

李世明醫師說,多囊性卵巢症患者在接受超音波檢查時,會發現兩邊卵巢長出許多小囊(內含有卵子),這些小囊大小約2~8mm,小囊數目每邊卵巢約10個以上,這種卵巢我們稱為多囊性卵巢。這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液中,使女性患者出現月經不順(月經稀發或無月經症)、肥胖、多毛、長青春痘或禿頭等症狀。由於臨床症狀表現多樣,目前診斷多囊性卵巢症的依據包括下列幾項:

  • 1.慢性不排卵(即每年月經少於八次)。
  • 2.男性化(多毛、青春痘)表徵,或血中男性荷爾蒙過高。
  • 3.超音波檢查卵巢顯示有12個以上的小囊腫(小於1.0cm ) ,且無成熟的卵泡。
  • 4.不孕症。
  • 5.血液中胰島素濃度夠高等因素。

多囊性卵巢症病因未明 肥胖加重症狀

李醫師補充說明,多囊性卵巢症的致病原因目前尚未完全明確,可能有多重致病因子,包含環境與遺傳基因間的相互作用。早期認為是卵巢的病變,在後來的研究發現,可能是大腦下視丘及腦下垂體的病變,最近的案例探討卻又進一步發現它是胰島素功能缺陷所造成,至於是否有家庭遺傳目前都無定論,而肥胖會造成多囊性卵巢症的表現更明顯。由於患者的組織無法把醣類有效的送進到細胞內燃燒,導致血中胰島素過高,久而久之後會造成腹部脂肪堆積,出現高血糖、高血脂及高血壓等「 三高」 症狀的代謝症候群

醫籲及早治療 改變生活型態是根本

多囊性卵巢症對女性的健康影響相當大,一定要及早預防及接受治療,由於發生的原因多樣,治療上要根據患者的需求來決定。李世明醫師建議,生活型態的改變是改善多囊性卵巢症的基本方式,正確的減重及適度的運動可以明顯改善身體新陳代謝及胰島素功能,減少糖尿病及心臟病的發生。另外,服用口服避孕藥可以調節月經及治療青春痘、多毛症問題;使用降血糖藥物可以改善組織對胰島素敏感度,以降低血中胰島素濃度,不過療程較長,效果就較為緩慢。對於不孕症患者,建議可合併口服排卵藥或注射排卵藥來誘導排卵。

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