乳癌治療邁入客製、精準化　保持醫、病好溝通，共尋最佳解！

【健康醫療網／記者林怡亭報導】在台灣，乳癌長年佔據女性好發癌症之首，隨著癌症篩檢的提倡與普及，越來越多癌友得以早期發現、早期治療，儘管經適當治療，五年整體存活率可達90%，仍有近2至3成乳癌病友恐面臨晚期復發或轉移，造成工作與家庭生活的巨大衝擊與轉變。

桃園長庚醫院腫瘤科楊展庚醫師表示，近兩年隨著各亞型乳癌治療都有很顯著進步，讓患者可依據不同癌型量身打造不同的治療方針。現今也可透過基因序列檢測，給予癌友最適合的標靶藥物、免疫治療等策略建議，延長存活、兼顧生活品質皆可以期待。因此患者在面對治療、晚期復發或轉移時，惟有與醫師保持暢通且積極的溝通，才能共尋治療的最佳解！

乳癌復發或轉移不灰心　精準、個人化治療助力與「癌」和平共存！

楊展庚醫師表示，乳癌類型眾多，復發風險各異，其復發又分為局部復發、淋巴復發、遠端轉移三種，臨床上，醫師會在患者開刀後的回診，進行理學檢查、血液檢查、乳房超音波與乳房攝影等追蹤，同時搭配對應治療，以降低、延緩病患復發或轉移的發生。此外，現今受惠精準醫療進步，基因序列檢測可應用於早期、晚期乳癌的治療策略中，依據個人不同的基因定序，針對早期乳癌可以檢測出患者復發機率，作為醫師判定化療介入與否的參考之一，或是對晚期乳癌檢驗特定基因型表現，以確保病人獲得最合適的治療！

「與癌共存」已是癌友一輩子必修的功課，當乳癌不幸復發或轉移時，癌友不必太過灰心、害怕！楊展庚醫師分享，現在隨著藥物治療革新，以佔所有乳癌類型達七成的荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌為例，一旦癌細胞復發或轉移，現在癌友於第一線用藥可採用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療，與傳統單一荷爾蒙治療相比，經醫學實證，可有效延長「整體存活期」、其「疾病未惡化時間」也可延長近24個月、副作用低並兼顧生活品質。目前CDK4/6抑制劑健保已有給付予停經後癌友，讓多數癌友不必因經濟壓力的考量而犧牲治療，在延續生命之餘，繼續追求未完的夢想與美好人生！

醫盼加速擴大CDK4/6抑制劑健保給付範圍　嘉惠更多年輕癌友！ 

即便現今乳癌治療科技已經突飛猛進，就醫師在臨床上以及病人而言，仍尚存在許多未被滿足的醫療需求。楊展庚醫師亦補充分享診間個案，約莫3年前，CDK4/6抑制劑剛進入台灣，一位年約30多歲女性，就診時即確診荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌合併骨轉移，身體的不適，讓她面臨必須暫停工作、生活驟變，然在保險與經濟許可下使用CDK4/6抑制劑、定期追蹤。現在仍維持良好的生活品質與身心狀態。楊展庚醫師表示，盼望不久的將來，健保能夠嘉惠適用CDK4/6抑制劑的停經前癌友！

今年，國際知名藥廠攜手知名導演王小棣推出首支晚期乳癌關懷微電影【小豬撲滿計畫】，闡述年輕乳癌患者面對乳癌復發或轉移後的真實感受與生活衝擊，暖心為年輕癌友鼓勵「面對『乳癌』不要怕，正向積極面對治療，擁抱希望不嫌晚！」。

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