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小鬼主動脈剝離猝死 恐遺傳搞的鬼!最新研究:一等親風險逾6倍

▲(照/林口長庚提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

藝人黃鴻升(小鬼)日前無預警猝死,死因指向主動脈剝離,面對這種罕見但高致死率的外科急症,林口長庚醫院團隊今(15)日發表最新研究指出,發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性,有家族病史者,會顯著增加家族成員的發病風險,尤其,一等親的發病風險可達6.82倍。

林口長庚醫院心臟內、外科及風溼免疫科團隊是使用台灣健保資料庫,針對其中2萬3868名主動脈剝離患者及全台456萬個家庭,進行近3年的研究,發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性。

林口長庚醫院心臟外科副教授陳紹緯表示,研究發現,主動脈剝離的發生,遺傳因素所占比例超過一半;有家族病史者,會顯著增加家族成員的發病風險,一等親的發病風險可達6.82倍。

值得注意的是,陳紹緯提醒,家族性的主動脈剝離一旦發病,發病年紀通常會較輕,且相較於那一些沒有家族病史的患者,更容易需要接受外科手術,且常必須接受更複雜廣泛的外科重建手術。

主動脈剝離成因為何?原來主動脈是將心臟血液輸送到全身的大血管,結構包含內、中、外3層,當內層有破裂使血液跑到中層及外層之間,血流便會將主動脈撕裂剝離成2個腔室,造成主動脈剝離。

陳紹緯表示,一旦血液從假腔破出,主動脈便會破裂大量出血,是猝死常見的原因之一,根據統計,國內主動脈剝離發生率約每年10萬分之5到10,每年大約有近2000人發病。而主動脈剝離又分為A型及B型,A型需緊急開胸手術進行人工血管置換,若不手術,8到9成的病人會死亡,特別是在病發初期,每小時約1%的死亡率;B型大部分可以用藥物控制,如有併發症可以新技術主動脈支架來治療。

研究團隊提醒,有主動脈剝離家族史的民眾,最好及早至專科門診追蹤,進行影像檢查,並嚴格控制血壓及戒菸,改善不良的生活習慣,如果有主動脈病變應積極接受外科治療。萬一已經發病,治療後仍須嚴密的控制血壓和電腦斷層追蹤,因為不論A型或B型主動脈剝離,長期都有可能形成主動脈瘤而需後續手術。

照片來源:林口長庚提供

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