【健康醫療網／記者林怡亭報導】一位患有糖尿病的阿嬤，大腿起了一塊一塊的紅疹及水泡，求診多次都沒改善，後來水泡還擴展到全身，造成潰爛，在接受皮膚切片檢查後，確認得到「類天皰瘡」；醫師回溯阿嬤的用藥史，才發現是因為服用了某一種降血糖藥而引起嚴重的類天皰瘡。
類天皰瘡是罕見皮膚病 中老年人最常發生
林口長庚醫院皮膚部紀景琪教授表示，類天皰瘡是一種罕見皮膚病，在台灣發生率為每年每百萬人有4.7例，各年齡層都可能發生，但以中老年人較多，男女比率差不多，過去只知道是免疫系統認知錯亂，誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊，導致皮膚結構解離而產生水泡，但確切原因不明。
藥品可能引起類天皰瘡 服用3藥物要注意
由於有些案例報告是藥品所引起，為了釐清在眾多藥品中哪些藥品有較高的關連性，因此長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手進行研究，發現在年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用的某些藥品，例如新一代降血糖藥「雙基胜肽酶抑制劑」、「保鉀型利尿劑」，以及「抗帕金森氏症」藥品等，與類天皰瘡之間有高度關聯性。研究結果並已發表在2020年6月頂尖國際期刊《美國醫學會期刊：皮膚科學（JAMA Dermatology）》。
依照醫囑用藥 謹慎使用、追蹤觀察即可
紀景琪教授強調，雖然臨床使用上有無法避免的風險，但僅少數體質的人會因為服用藥物而誘發類天皰瘡。因此原本已在使用藥品的病友，請依照原先醫囑安心使用，不應擅自停藥；而針對年長者及有神經學疾病的患者，需謹慎使用與追蹤觀察。
類天皰瘡治療以類固醇為主 出現紅疹、水泡快就醫
類天皰瘡目前的治療方式以類固醇藥品為主，或另外加其它免疫調節劑輔助。林口長庚醫院皮膚部陳偉迪醫師提及，此病患者通常年紀較大且伴隨其它疾病，死亡率不容小覷，先前的研究指出一年內死亡率大約有20-30%。
因此，若皮膚有出現搔癢的紅疹和多發性飽滿水泡，應避免抓破水泡導致感染，如有常規使用藥品也先不得自行擅自停藥，並立即就醫，由皮膚科專科醫師評估並進行治療。
【延伸閱讀】
資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=47534
喜歡本文請按讚並分享給好友！
健康醫療網https://healthnews.com.tw更多健康資訊
