【NOW健康 陳敬哲／台北報導】暑假才結束1周，小兒科就有許多小病人，家長發現暑假中孩子就像吹氣球一樣，體重直線上升，將來不但會造成肝癌或肝衰竭風險大增，心血管疾病與糖尿病也不遠的人生等著。書田診所小兒科主治醫師戴季珊提醒，不要認為小時候胖不是胖，年紀小體重就超標，生活習慣家長不協助改變，未來體態也難以改變。
怎麼睡都累 肝指數異常確診脂肪肝
戴季珊表示，自己門診中有1名13歲孩子，原本體重就高於標準，在小六升上國中期間，正好遇到了新冠與暑假，幾乎都在家沒有戶外活動，上了國中身高168公分，體重竟然有89公斤，BMI 31.5，暑假時每天睡8至10個小時，仍然常感疲倦，就醫檢查發現肝臟指數ALT（GPT）上升至81U/L（正常40以下）。
戴季珊說明，立即用超音波檢查個案肝臟，發現僅13歲就有嚴重脂肪肝。而肝臟是人體儲存能量器官，當攝取能量大於活動量，肝臟就會把能量轉化成脂肪，暫存在周邊，當身體需要能量時就可以取用，但很多孩子動的少，又愛吃零時喝含糖飲料，除了體重相當容易超標外，也經常會發現脂肪肝。
34%胖小孩有脂肪肝 成年肝衰竭或肝癌罹患風險大增
戴季珊解釋，肥胖是最常見的兒童肝病成因，因過多脂肪堆積肝臟所造成的慢性肝臟疾病。盛行率約佔整體兒童與青少年族群7%，和肥胖兒童34%，脂肪肝疾病依據嚴重程度可分為脂肪肝無肝細胞損傷、脂肪肝合併肝細胞發炎損傷，以及最嚴重的肝硬化。
戴季珊補充，雖然單純脂肪肝病患，壽命與一般正常人幾乎沒有差異，但脂肪肝卻很容易有慢性肝炎，肝臟在不斷受傷與復原過程中，會產生類似皮膚的疤痕，可以修復傷口但沒有作用，久而久之多數正常肝臟細胞都轉變成疤痕，也就是肝硬化，最嚴重可能發展成肝衰竭需要換肝，甚至出現癌細胞罹患肝癌。
肥胖不只傷害肝 胰臟「過勞」糖尿病提早報到
戴季珊提醒，個案在頸部與腋下，有明顯的黑色棘皮症，加上血糖值逼近極限，代表胰島素使用效率不好，如果個案飲食在不好好控制，總是隨意吃甜食或高熱量食物，加上脂肪會防疫胰島素使用效率，胰臟在不斷「超時工作」下，別人可能在中老年確診糖尿病，個案可能在青壯年或中年就會確診。
戴季珊特別說，有些父母或祖父母會認為，小孩子稍微高大，體重超標一些，對成長有益處，但肥胖可能會加快生長板閉合，未來身高可能難再長，未來罹患慢性病風險也會大幅增加，千萬不要以為小時候胖沒關係，孩童體重過重也會對身體健康造成影響。
改變生活型態 讓孩子多到戶外活動吧！
戴季珊進一步提到，家長一定要幫助孩子改變生活型態，包括增加體能活動（增加肌力、肌耐力的運動或有氧運動），並養成運動習慣，減少靜態活動，降低看電視或使用3C產品時間；日常生活可增加步行、爬樓梯機會，如以走路上學等。飲食控制方面，注意營養均衡；攝取適當的食物份量；減少食用高糖、高熱量、油炸食物。
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