▲（照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
海邊玩水石頭擦破皮，一個小小傷口，竟險些要了命！一名58歲男子，日前與家人前往海水浴場，一個不小心，踢到路邊的尖銳石頭，當場擦傷、破皮，以為只是小傷口不以為意，沒想到晚間返家途中，腿部劇烈腫痛、發熱不適，整個人還意識模糊，緊急送醫，診斷為海洋弧菌感染，造成壞死性筋膜炎，住院1個月才恢復。
台北慈濟醫院感染科主任洪伯斌表示，男子本身有肝硬化病史，到院時感染已侵犯至皮膚深部，造成壞死性筋膜炎，緊急進行清創手術，並同時給予抗生素治療，住院1個月後，傷口恢復，平安出院。
皮膚為人體最大器官，由淺至深分為表皮層、真皮層、和皮下組織。一旦因細菌或病毒感染，導致皮膚發炎侵犯到真皮層與皮下組織，就是一般常聽到的蜂窩性組織炎。
洪伯斌指出，嚴重的蜂窩性組織炎可能在短時間內惡化成壞死性筋膜炎，細菌侵犯至深層筋膜，沿著筋膜與皮下組織間隙快速擴散，其中的小血管會因發炎栓塞，導致組織缺血壞死，即為壞死性筋膜炎，可以發生在身體各部位，但以下肢最常見，其病程變化極快，組織可在數小時內嚴重壞死，若出現發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等疑似感染症狀，必須儘快就醫。
根據統計，壞死性筋膜炎的發生率為每十萬人口介於0.4至1.9人，好發於糖尿病、肝硬化、或長期須服用類固醇藥物的民眾。洪伯斌提醒，帶有這3種病況的民眾，抵抗力較弱，若不慎接觸細菌孳生的場域並遭受感染，極易引發敗血症或菌血症，即便立即送醫治療，致死率仍高達24到34%。
臨床經驗，最常導致感染的細菌分別為海水中的海洋弧菌、淡水中的親水單孢菌以及具傳染性的A型鏈球菌。治療方面，得由外科醫師執行一次或多次的清創手術，藉由切除壞死組織，阻斷發炎反應，同時以抗生素治療猛爆性感染。
洪伯斌強調，除了海水浴場戲水有風險之外，食用未烹煮完全的帶殼海鮮及魚類，或遭其刺傷，也可能感染。尤其，上述好發族群或罹有慢性病者，應考量自身抵抗力的情況，避免暴露在細菌易孳生的危險場域。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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