健保署今年6月初宣布,為健保給付的醫療器材自付差額訂出上限,8月1號實施,遭醫界強烈反彈,讓衛福部長陳時中出馬召開協調會,當時決定分階段實施。
不料7月24號宣布廢止上限價格訂定,雖平息醫界怒火,但醫材極端價格平抑方式改採柔性勸導,中間的過程仍然不夠透明。
(戎華儀報導)健保署會依法訂定健保給付醫療器材自付差額上限價格,目的是要避免相同的醫療器材在不同的醫療院所,可能在市場上出現價差過大的極端不合理現象。
例如某項醫材在各家醫療院所的平均自付差額價格是4萬8000元,有些醫院或診所卻向病患收了5倍的價格。
健保署本意是要為病患省下不合理的錢,但達到目的的手段卻讓醫界反感,有部分原因來自於健保署訂出的上限,是醫院的採購價格,而不是賣給病患的售價。
民間監督健保聯盟發言人滕西華就用行政院長蘇貞昌對交通部安心旅遊補助方案的說法來比喻,認為醫療器材應該比照藥品的給付差額調整模式。
滕西華分析,漲價之後變成政府補貼民眾,這就沒有用,只是墊高市場價格而已,所以他希望旅館業對外售價的價格不可以上調,那這個就是差額給付要有民眾合理上限的理由。
如果沒有管理這個上限價格,政府健保的補貼就變成沒有補貼,只是增加醫療院所的利潤而已。
健保署對於未來管理醫療器材自付差額極端值的方式,決定改採柔性勸說,但到底什麼叫做「極端值」,卻是由各科醫學會訂定。
滕西華認為,這有可能會讓差額上限和極端價格畫上等號,但醫學會對於醫療院所缺乏管理的約束力,建議應該透過健保總額著手,約束開價誇張的醫療院所。
(圖:中央健康保險署醫材比價網)