一名中年男子突然出現頭痛、虛弱無力、食慾不振等症狀,時間長達近一個月,至急診就醫時胸部X光檢查發現肺炎病灶,經收治住院後,因意識改變及肢體無力,進一步透過腰椎穿剌檢查(俗稱抽龍骨水)證實為肺部隱球菌感染合併隱球菌腦膜炎。
(李明朝報導) 由於個案入院時病況較為嚴重,雖然經過藥物治療後感染已獲得控制,然而因感染導致腦壓升高、腦實質破壞,產生神經學後遺症,行動能力受損,目前仍積極治療中。
衛福部桃園醫院感染科陳正斌醫師表示,隱球菌為一種酵母菌(黴菌),常存在於土壤、鳥類排泄物、尤加利樹、腐爛有機物中,當含隱球菌的腐植土或乾燥鳥糞散入空氣,可經由呼吸道進入人體而感染肺部,如果患者有免疫功能缺陷,病菌更可能擴散全身並侵入中樞神經系統,引發腦膜炎。
陳正斌提醒工作環境中長期接觸土壤、鴿糞等物者,尤其是養鴿戶應做好相關防護,飼養環境保持通風、入鴿舍前戴口罩,且在清理鴿舍時先進行化學消毒,避免病原隨塵埃揚起,若有相關接觸應儘快用肥皂洗手。
健康成人不易感染,但免疫力低下者是高風險族群,不可不慎。
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