夏日「汗斑」好困擾!陳昱璁醫師教你如何預防

夏日「汗斑」好困擾!陳昱璁醫師教你如何預防

引新聞 2020-05-29 14:05

引新聞INNEWS 記者劉承恩/台北報導 在悶熱潮濕的日子,由其在熱帶、亞熱帶的台灣,有些人的手臂、軀幹、頸部會出現一塊塊白色、紅褐色或棕褐色的斑塊,這些斑塊平時沒什麼感覺,不過在活動流汗後,有時會有刺痛感和癢感,斑塊會逐漸在身上擴散,而患者多半是為了美觀的考量前來就醫,這種情形稱作「汗斑」。

由於汗斑容易復發,所以造成不少民眾困擾,醫師的衛教就格外顯得重要。

汗斑是由皮屑芽孢菌(Malassezia)引起的一種慢性且容易復發的真菌感染,皮屑芽孢菌為身體上的正常共生菌落,當皮膚流汗及皮脂分泌旺盛時容易增生,進而引起皮膚輕微發炎反應和色素變化,形成所謂的「斑」。

汗斑好發於臉部、頸部、前胸、後背、腋下等人體容易流汗或皮脂分泌旺盛的區域,若用指甲輕摳斑塊,會有碎屑產生。

所以年輕人、愛運動的族群,暴露在炎熱潮濕的環境下,容易流汗且衣物又不通風時,就很容易反覆發作汗斑。

通常,汗斑的患部並不會有任何感覺,患者頂多於流汗體溫上升時,才會些微感到癢感。

皮膚科醫師可以靠肉眼臨床判斷絕大多數的汗斑,肉眼判斷後,再以刀片輕輕刮下些許皮屑,用顯微鏡確認皮屑芽孢菌特有的樣貌,即可確診。

皮膚科陳昱璁醫師表示,汗斑不是因為被別人傳染而得到的,如前述,皮屑芽孢菌是本來就存在我們皮膚上的共生菌,會進展成汗斑反而是因為自己本身的皮膚環境(悶熱、潮濕)誘發的。

汗斑雖然不易根治,但治療方式不難。

一般會先使用外用抗黴菌藥膏或藥水,塗抹於汗斑患部,通常病情於2-4週即可獲得明顯改善與控制,然而皮膚色素變化的部分,則會需花較久的時間才能恢復到原本樣子;只有當汗斑範圍過廣、一再復發或是外用藥無效時,皮膚科醫師才會考慮以口服藥的方式治療患者。

除了藥物,洗澡時使用抗屑洗髮精(含有Ketoconazole成分的),塗抹於汗斑處,停留十分鐘後在洗掉,對汗斑的治療也是有效的,使用洗髮精塗抹身體是沒有問題的。

陳昱璁醫師也建議,若本身曾經有汗斑的症狀,或是屬於比較容易出汗的民眾,平時也可以用一些方法預防汗斑產生,如:維持身體乾爽與清潔,避免長時間過度劇烈活動、流汗,以及流汗後,建議盡快清洗或以乾毛巾擦乾身體,並換上柔軟透氣衣物。

此外,陳昱璁醫師呼籲,得到「汗斑」時,不建議自行去藥局買藥膏擦,可能會因為溝通或是判斷上的問題,藥師會賣給你濕疹藥膏,裡面往往含有類固醇。

一開始類固醇的抗發炎和止癢效果,確實會使汗斑獲得短暫的改善,令患者誤以為有效,但類固醇也因為有抑制免疫的作用,導致塗抹處反而變成真菌的溫床,助長真菌擴散,使得病情比擦藥前還嚴重。

因此,若有疑似的狀況,還是建議到診所或醫院門診,讓專業的皮膚科醫師確診,如此患者才能獲得適當的治療。

  陳昱璁醫師 ARS雅偲皮膚科診所院長、東妍診所副院長、衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師、Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師、台北醫學大學公共衛生博士班進修、台灣皮膚暨美容外科醫學會會員、台灣形體美容整合醫學會會員。

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