一名四十三歲男子左上顎牙痛痛了幾個月，為此拔掉好幾顆牙，卻還是痛到不行，檢查發現原來是一顆四公分大的腦幹腫瘤壓迫到三叉神經。
腦神經內科醫師指出，腫瘤壓迫導致的三叉神經痛只占百分之五，較為少見，超過半數以上的三叉神經痛都是腦血管硬化、彎曲壓迫，只要藥物就可控制。
（戎華儀報導）書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，三叉神經痛的發生機率平均每年每8000人有1個，好發於40歲以上，也可能發生在任何年齡層，疼痛的位置與牙痛相同，經常被患者誤以為是牙痛，但三叉神經痛會有突發的劇烈疼痛，像被電擊一樣，少數非典型疼痛則是悶痛到劇烈疼痛都有。
三叉神經痛的原因，包括病毒感染、自體免疫疾病、頭部外傷等，有50%以上則是腦血管硬化或腦中風，腫瘤壓迫則只佔5%。
黃啟訓：『病理解剖都可以找得到一些小血管的硬化、彎曲去壓到，因為那個在腦幹、非常深，那個開刀其實是開滿大的刀，那現在藥物越來越進步了，吃了藥80%就可以控制不要痛了，所以我們就越來越少開這麼大的刀。
』黃啟訓表示，三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一，一般的止痛藥緩解效果不佳，使用抗癲癇藥物可改善8成，也未必需要長期服藥，真的無法改善才需要考慮以三叉神經隔離手術治療。
（圖：書田診所提供）
