放射治療殺死腫瘤？　３種治療法一次解讀

健康醫療網 2020-05-12 00:00

【健康醫療網／記者林怡亭報導】隨著腫瘤醫學的日新月異，追求癒後良好生活品質的治療方式紛紛順勢而生，治療設備也有多種選擇。放射線治療俗稱「電療」，是指使用產生放射性的儀器（如直線加速器）或利用本身具有放射性的物質來治療病人，運用較高能量的放射線來破壞癌細胞，抑制癌細胞的生長與分裂，達到治療的效果，或者減輕腫瘤壓迫所導致的疼痛，及受腫瘤侵犯導致的出血問題。

屬局部性治療　身體並不會殘留輻射

中山醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師李岳駿指出，放射線治療屬於局部性治療，只有照射到的地方才會產生副作用。接受放射線治療時，如胸部X光檢查一樣是看不到、聽不到、也感覺不到的，其治療的療效與反應，是每日的治療累積而產生；放射線治療必須等到幾乎所有的劑量都給了之後，才能期望達到預期的效果。而治療期間，不需擔心與他人接觸，因為身體不會殘留輻射。

放射線治療分3種　依個別狀況選擇適合方式

放射線治療的常見方式有三種：體外遠隔放射線治療、體內近接放射線治療與術中放射線治療。

一、體外遠隔放射線治療

治療之前，針對治療部位進行相關的影像檢查及癌症病情分析，製作個人化的固定身體模具或面具。藉由3D電腦斷層模擬攝影定位，取得腫瘤相對位置，治療一般約需要30分至1小時不等；每日固定時間治療及治療中每週定期門診，評估病情的變化、治療的反應及預防副作用的發生。

二、體內近接放射線治療

將高能量的放射線射源放入離腫瘤最近的地方，在短時間內給予高劑量的放射線來摧毀腫瘤，且降低放射線傷害到正常組織，常治療的癌症包括子宮頸癌、子宮內膜癌、肺癌、鼻咽癌及食道癌等；治療一般約需要30分至2小時不等。

三、術中放射線治療

常用於早期乳癌治療，經醫師評估若復發風險較低，可考慮只照射原先腫瘤生長的周邊位置(部分乳房照射)。乳癌手術中放射治療為部分乳房照射的一種選項。優點為：

1.一次性的治療，且於手術過程中同時完成，可以減少病患舟車勞頓。

2.皮膚相關副作用較少。

3.減少對非乳房組織的不必要照射術劑量。

然而，適合選擇術中放射線治療的族群則為大於等於45歲的乳腺癌病患、腫瘤小於等於3公分、雌激素受體(ER)陽性者為佳。術中的冰凍切片必須沒有淋巴結轉移的證據，其他不符合上述條件者，若仍強烈希望接受手術中放射治療，可於術前與放射腫瘤專科醫師詳細討論後決定。