奎寧治新冠肺炎致死率高? 張上淳:關鍵在安全劑量

奎寧治新冠肺炎致死率高? 張上淳:關鍵在安全劑量

NOW健康 2020-04-23 00:00

【NOW健康 王澍清/台北報導】新冠肺炎疫情陰影籠罩全球,死亡人數高達17、18萬,各國均在尋求解藥。醫界一度認為「奎羥氯奎寧類」(hydroxychloroquine)藥物可能是治病關鍵,但越來越多研究卻發現,這類藥物治療副作用極高,反而增加死亡率。指揮中心則表示,我國使用劑量低,相對較為安全。

根據《CNN》報導,研究顯示,服用奎寧的患者,死亡率比未服用者高出1倍多。這項研究21日發布在醫學預印本發表平台MedRxiv,但尚未正式發布。研究中分析368名確定患者,97名患者服用羥氯奎寧,死亡率為27.8%,58名未服用此藥,死亡率則是11.4%。

研究指出,僅接受「羥氯奎寧類」藥物治療的患者,死亡率明顯較高,建議在使用這些藥物之前,應該進行嚴格藥物試驗。研究也針對分析合併服用「奎寧」及「阿奇黴素」,其效果並不明顯,沒有任何證據顯示,兩者合併使用,可以降低患者需要呼吸器的風險。

之前,巴西也傳出11名確診案例連續6天使用奎寧類藥物後,仍不幸死亡。美國疾病管制局(CDC)日前也將奎寧從治療指引上撤除,不建議使用,引起外界議論。奎寧為瘧疾用藥,可以讓細胞內的新生病毒,沒有辦法跑出細胞外去感染其他細胞,有助於治療疾病治療,副作用為心律不整,在劑量使用上,必須謹慎。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,國內部分確診者也服用「羥氯奎寧類」藥物,但我國早已擬定使用劑量,相對安全,目前並未出現強烈副作用。

張上淳表示,奎寧類藥物是治療風溼免疫疾病的常用藥物,專家小組曾諮詢過風溼免疫科醫師,並與藥物動力學專家開會討論,制訂了安全使用劑量。另外,醫師在使用前,也必須充分告知可能副作用。

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